为什么肝癌只要检查出来,就基本没得治了?

发布网友 发布时间：2022-11-28 03:46

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热心网友 时间：2023-10-20 16:17

要不要回答这个问题，我今天纠结了好久，主要是我不太赞成这个说法。我是个肝胆外科医生，接触过非常多的肝癌病人，说实话，如果说肝癌效果非常好，这肯定是骗人的，但说实话，也不是题主说的那样，肝癌只要检查出来，就基本没得治。下面就给大家科普下为什么肝癌效果差的原因，以及提高疗效的方法。

这三点原因，就让肝癌成为人们熟悉的“癌中之王”

一是早预防肝癌的致病因素，比如：

二是做好肝癌的早期筛查：对存在上述高危因素及肝癌家族史、40以上的中年人，行肝脏超声检查+AFP检测。做到早检查、早治疗。

三是综合治疗肝癌：

总之，肝癌疗效差，与肝癌深藏腹腔并代偿能力强，早中期不容易出现临床表现有关，也与肝癌早期肝内转移有关。要想提高肝癌的治疗效果，关键在于做好肝癌的防治工作。

这个说法确实很片面，也很危险，容易让肝癌患者丧失信心，放弃治疗。我们国家是肝癌大国，在治疗肝癌方面积累了大量成功的经验，也治愈了不少肝癌患者，我的一位老患者2007年查出肝癌，手术后，现在依然健 健康 康。在肿瘤领域，肝癌单学科出了4个院士：汤钊猷、吴孟超、郑树森、樊嘉。在肝癌外科治疗、肝癌肝移植方面都非常有造诣。

之所以有人说“肝癌只要检查出来，就基本没得治了”？我想很多情况下，是因为肝癌死亡率太高，大多数肝癌不具备手术机会，不少手术了的肝癌后因复发而死亡。的确如此，我国85%肝癌患者多合并慢性肝炎和肝硬化,导致肝功能代偿能力差,肿瘤切除率仅仅维持在10%~40%,且术后约50%左右患者复发。

但是，肝癌没得治的说法确实是错误的，除过手术，介入治疗，现在肝癌在靶向药物领域也正在开展多种研究。肝癌的治疗办法会越来越多，存活时间也将越来越长。那么，肝癌究竟该如何治疗呢？首先要准确分期：

Ⅰ期:尽可能手术切除,因故不能切除者可行肝移植或局部非切除手术疗法。术后酌情加辅助治疗；Ⅱ期:手术(切除或非切除)和(或)放疗、动脉内给药等综合治疗；Ⅲ期:以生物靶向或中医药物治疗为主, Child-Pugh分级A-B级可行全身化疗，不要忽略中医中药在肝癌治疗中的作用。

总的来说，手术切除治疗是目前早期肝癌最有效的治疗手段，术后1年、3年及5年生存率分别为80%~920%
60%~86%和40%~75%。肝移植是另一种可治愈肝癌的手段,因肝硬化严重而不能切除的小肝癌,如单个肿瘤直径大小2~5厘米或多个肿瘤直径之和小于3公分者,可选择肝移植,术后5年生存可达78%~80%。但由于其严格的适应证及供体的困难,高昂的治疗费用，并且术后需长期应用抗排异药，所以肝癌肝移植并非坦途一片。

肝癌是指肝脏的恶性肿瘤，分原发性肝癌和继发性肝癌。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织，前者称为原发性肝癌，是我国高发的，危害极大的恶性肿瘤；后者称为肉瘤，与原发性肝癌相比较较为少见。继发性是肝癌是指又其它部位转移过来的肝癌，一般多发，我国是肝癌大国。

1.病毒感染：乙型肝炎病毒感染是我国肝癌最常见的原因，我国是乙肝大国，病毒感染后10年甚至更长时间发展为肝癌。

2.黄曲霉素：是目前公认的致癌物质。

3.肝硬化及饮酒：肝硬化也是肝癌的高危因素。

4.肝吸虫：长期的肝吸虫导致肝细胞癌变。

早期：肝癌早期多无明显症状，这也是肝癌难以发现的主要原因。

中晚期：常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦，进行性肝大或上腹部包块等；部分患者有低热、黄疸、腹泻、上消化道出血；肝癌破裂后出现急腹症表现等。

根据肝癌的不同阶段酌情进行个体化综合治疗，是提高疗效的关键；治疗方法包括手术、肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波以及化疗和放射治疗等方法。

肝癌恶性程度较高，治疗效果相对较差。关键在于早发现，早治疗。

肝癌的发现有很多种途径：

1、 健康 体检时发现

2、本身有乙肝的病人，定期检查时发现

3、因为其他疾病就诊医院，住院期间发现

4、感觉身体不舒服，去医院检查时发现。

5、肝肿瘤破裂导致出血，送到医院就诊时发现是肝癌破裂

当然了，还有其他的途径可以发现肝癌。

暂且分析以上几种途径。

可以看出，上述几种途径中，

第1、2、3种途径，发现时往往是早期。

第4种，因为已经产生了不舒服，比如说右上腹部隐隐作痛，这个时候可能表示肝肿瘤已经长得比较大了。

第5种，肿瘤已经破裂了，表示破裂的肿瘤细胞已经扩散至整个肚子里面，即使怎么处理，都是无法清理干净肿瘤的。

对于肝癌的治疗，常常根据肝癌的分期来决定，目前较为常用的是 巴塞罗那分期 。

上图就是常见的肝癌分期。

很多人 健康 体检时发现肝肿瘤，往往比较小，我曾经遇到一位老人家，是因为乡镇卫生院下乡 健康 体检时发现患有肝肿瘤，大小才3.2cm左右，属于小肝癌，在我们这边微创切除，目前一切都好，手术至今1年多了，没有复发迹象。

而如果有腹部隐隐作痛的症状呢？结果往往是：肿瘤长得比较大了。

为什么有腹痛的时候肿瘤往往比较大？

因为这个疼痛是肝脏表面的包膜里面的神经感受到的，肿瘤比较大的时候，才会刺激包膜引起疼痛，所以，有腹痛的时候，往往表明肿瘤比较大了。因为肝癌有肝内血管侵犯及肝内转移的特性，越大的肿瘤，越有可能侵犯肝内的血管及肝内转移，治疗效果肯定不如小肝癌了。

回到本题的疑问，肝癌的预后，也就是得了肝癌还能活多久，与发现肝癌时是早期还是晚期直接相关，并不是一经发现肝癌就没得治了。

以前说肝癌是“癌中之王”，随着对肝癌研究的逐步深入，现在对肝癌的治疗方法越来越多。

对于肝癌，我们讲求的是综合治疗（MDT），综合治疗手段包括:1、外科手术（开腹或微创）；2、介入治疗（手术前、手术后）；3、射频消融（小肝癌的效果甚至媲美手术）；4、靶向治疗（索拉非尼、瑞戈非尼、PD-1等）。

因此，肝癌病人，只要不是满肝都是肿瘤，或是只要不是转移到别的器官，对于肝癌的治疗还是有很多很多方法可以选择的，有时候中晚期肝癌的治疗会达到意想不到的良好效果。

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一。由于肝癌病人早期无症状，并且大多数人缺乏肝癌普查的意识，往往到有症状时才就医，这个时候疾病往往已经到了晚期。晚期肝癌生存时间多数只有3-6个月，所以预后比较差。

那么，确诊了肝癌，就没有希望治疗了吗？下面，我们来给大家科普一下肝癌有哪些治疗方法，分别适用于哪种情况。

一、 病变局限于肝脏 。如果肝功能正常或稍异常（具体需要主治医师评估），可以选择手术切除，肝移植，消融（射频、微波、冷冻、无水酒精），肝动脉介入栓塞治疗，以及放射治疗等 局部治疗方式 ，单用或联合应用。

二、 病变转移至肝门区淋巴结 。可以选择介入治疗和放射治疗联合应用（复旦大学附属中山医院放疗科曾昭冲教授、北大肿瘤医院放疗科王维虎教授等在这方面有丰富经验）。

三、 病变转移至肝脏外脏器 。如果是 少数孤立转移 ，可以采用局部治疗方式治疗肝脏病变，同时对少数孤立转移病灶做放射治疗。如果是 广泛转移 ，预后就很差，根据患者的身体情况，可以尝试化疗或靶向治疗。

中医说得很有道理，“治未病”，因此 预防肝癌比治疗更重要 。

我国是肝炎大国，大部分肝癌是在肝炎、肝硬化基础上发生的，建议乙肝、丙肝患者需要定期检测病毒复制量，遵从肝病科医生医嘱抗病毒治疗，尽量减缓肝硬化和肝癌的进程。同时避免长期大量饮酒，并减少含黄曲霉素类食物的摄入，从生活细节做起，积极预防肝癌发生。祝好！

每个肿瘤都是这样，早期癌症预后好一点，晚期差一点，这是大家公认的事情。就和救火一样，发现的早在小火堆就灭了，那人身安全和财产安全都还好的，如果火太大，已经烧毁了很多东西，这个时候即使火灭了，很多东西已经损坏了，房屋就很容易塌。相对于人来说，晚期的时候，人体已经很脆弱了，各个脏器功能都会受影响，死亡也很快。

我是学中医的，所以肯定会强调治未病的作用，预防肝癌很重要。主要原因是肝炎，所以筛查肝炎、治疗肝炎；还有喝酒、黄曲霉感染，戒酒并避免腌制品，控制体重，心情愉快，学会释放压力。

肝脏属于人的一个重要器官，起着排毒益气养血的作用，如果一旦出现肝癌，特别是后期癌细胞侵犯肝脏的话，就会出现一些症状，基本上早期肝癌可能没有明显的症状，很多患者可能会以为是消化不良，出现腹胀恶心，呕吐的症状，但是这种情况如果不引起重视近两期，加上长期饮酒，脂肪肝，病毒性肝炎，在酒精药物刺激性作用肝脏的作用下就会出现肝癌的复发，出现不可治疗的后果。

所以说肝脏一旦发现的时候，大部分都是中晚期的症状，所以说需要从早期肝癌着手，需要从以下引起肝癌的原因入手，治疗原发病，特别是早期肝癌。

早期肝癌就是比较小的，肝脏的癌细胞，这种情况的话一般是小于3cm,部分人可能会表现出来单发或者是多发的，可能性都比较多，这种情况的话需要及时的复查肝脏的指标，特别是甲胎蛋白肝功能。治疗原发病

早期肝癌的发病原因大部分都跟肝炎，酒精中毒，脂肪肝严重的可能是药物引起的。

肝癌最常见的症状早期可能没有明显的症状，所以说这是很多患者很难发现病情的原因，有的人可能会有肝炎，肝硬化，肝纤维化，这种情况没有得以重视，加上长期熬夜劳累休息不好饮酒，抽烟都会出现肝细胞的进一步受损。

肝癌中晚期可能会出现腹胀，腹泻，消化不良，恶心呕吐,严重者会出现大量的腹水，双下肢水肿，上腔静脉阻塞恶并指消瘦发热感染，以至于周末期的恶性病变。

早期治疗肝癌还是选择手术治疗，特别是切除原发性病灶，定期复查也没有转移。

手术治疗后需要绝对卧床卧床休息定期复查肝脏以及有无转移情况。

饮食方便以高饮食高蛋白，高纤维素。

1. 肝癌有哪些临床表现？

2. 发现肝癌如何治疗？

3. 肝癌的发生与哪些因素有关？

4. 如何做好肝癌筛查、早期发现肝癌？

肝癌大部分是指原发性肝癌，因为肝癌起病隐匿，早期肝癌没有典型症状，而且不够特异性，容易被忽视或者误以为是胃肠炎，比如：餐后上腹饱胀、消化不良、恶心、呕吐、腹泻等症状。是不是很容易同胃肠炎混淆？中晚期肝癌通常有明显临床症状。

看了上述内容，我想大家对肝癌有了大致的了解。在这里，我要提醒大家，虽然肝癌早期没有明显症状，但是可以通过甲胎蛋白联合肝脏彩超筛查出来的，早发现、早治疗，治愈率要明显高。假如已经出现症状了，那可能到了中晚期，即便是中晚期，绝不代表没得治了。建议您积极配合医生治疗，这样才可提高生活质量、延长生存时间。

查出来肝癌不一定没得治！

我这里有个山西榆林市的朋友，9公分大肝癌肿瘤，当时医院无法手术化疗放疗，没有接诊！他找到一个中医，吃中药四个月左右，肿瘤完全消失。现在已经三年了没有复发，自己开了一家超市活着正常人的生活。前些日子我问他现在如何？他说好好的呢。能吃能走路能干活，一点毛病没有了！你说这个中医治疗癌症神奇不，有治疗的片子对比，有人活着好好。不相信可以去找到那个肝癌患者问问，我给你地址和联系方式！我这里也有他的检查单。不是没得治，是不知道怎么治，是不知道找谁治！

问题太沉重了，我不是专业医生所以不多说，不配图，只想发表几句自己的看法。

1、很多人认为自己年轻，不重视自己的身体，房人的身体感觉到不适时，都会提前发出信号，很多人都认为年轻是本钱，一点点问题无关紧要，导致没有提前把病痛扼杀在萌芽状态。

2.当自己检查报告出来有问题的时候，情绪低落，不能以积极主动的心态兴对突发状况，导致病情恶化。

就这么多吧！