水果不会让尿酸升高,痛风患者可以不限量地吃?医生给您五点建议

发布网友发布时间：2022-12-08 00:48

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热心网友时间：2024-11-24 08:04

痛风，不少人认为是吃出来的病；痛风患者在意吃的问题，要比其他疾病的患者多得多。虽然老刘一直强调，尿酸的产生只有不到1/5来自我们每日每餐的饮食，导致尿酸高的主要原因也不是在于我们每日的饮食，而大多数都是因为我们的肾脏排泄尿酸的能力出现故障；但是我们还是不能否认，饮食确实会成为诱发急性痛风性关节炎发作的原因。

这样说来是不是有些自相矛盾呢？其实也并非如此。老刘要告诉大家的是，痛风这种病确实可能会是吃出来的病，但吃出来的病并不一定能吃回去；如果可以做好饮食控制，那么哪怕无法让尿酸水平降到达标水平，但至少可以减少痛风性关节炎的发作频率。

有些人却执拗地想去通过饮食控制降尿酸，为此想了不少方法，比如完全不吃肉的一日三餐素食，又比如通过水果来降尿酸。尤为明显的一种说法就是，水果不会让尿酸升高，痛风患者可以不限量地吃；尤其是富含维生素C的水果，更能让尿酸降下来。

事实真的如此吗？老刘不会立即给出答案，不过水果中确实富含我们日常所需的维生素、矿物质、膳食纤维等营养素，从膳食平衡的角度来说，无论健康正常的人，还是高尿酸血症及痛风患者，每日都还是可以适量的吃一些水果。但是不是可以无*地吃呢？在不考虑“肚皮”的情况下，我给出的答案还是“NO”。

身为一名痛风科医生，我总是为阻止不了人们去相信一些偏方、秘方治疗痛风而感到懊恼；当然，我也理解有些患者坚持不了长期吃药降尿酸，或者害怕痛风药物长期使用带来的副作用而去选择简单、有效的疗法。

我不否认有些中医验方能够治疗痛风降尿酸，但是有时候我常常会被一些人问：

这个时候我真的有心无力。当不少痛风患者认为简单地通过食用某种水果就可以降尿酸时，他们常常忽略的一个事实就是：“水果的果糖含量其实也是非常高的！”

果糖能够引起高尿酸血症和痛风的原因，这几年才被风湿免疫科的专家们提到一个值得重视的高度。简单的总结就是，水果中的大量果糖可以加速尿酸合成，还可以通过增加胰岛素抵抗以及循环胰岛素水平，间接增加血尿酸水平。如果细细分析原因，主要包括以下几点：

也就是说，水果中的果糖可以通过增加尿酸生成和减少尿酸排泄两个方面来升高血尿酸水平。如果不限量地吃水果，那么摄入过多的果糖不仅不利于高尿酸血症及痛风病情的控制，还会让肥胖、血脂异常、糖代谢异常等代谢性疾病发病风险增加。

大多数水果对于我们来说属于健康食品，但是刘医生将水果中的果糖与尿酸的关系表述出来，也许有些人就开始“傻眼”了：之前被水果的嘌呤含量较低“蒙蔽了双眼”，现在又被水果中的果糖“糊涂了内心”。

是不是既然因为水果中的果糖存在着升高尿酸的风险，那么以后就不能再吃水果了呢？其实也并非那么一回事。老刘有一个“错觉”：就是每当我去说痛风患者某些食物要少吃的时候，不少人就会认为我是不让大家吃。

其实并非如此，痛风患者对食物要“敬畏”，但是也不能矫枉过正。意思是什么呢？老刘想说的就是，没有必要因为水果含有果糖这个“瑕疵”，就去否认水果对于我们营养的补充；不要因此和水果“划清界限”，而是本着“治病救人”的态度来利用水果的优点为我所用，合理、适量、适当地食用水果。

《中国居民膳食指南科学研究报告（2021）》指出：“我国居民人均水果摄入量仍然较低，摄入量较高的城市人群仅为55.7g/d……水果的适量摄入可以降低心血管疾病以及胃癌、结直肠癌、食管癌等消化道肿瘤的发病风险；水果摄入量每增加80g/d，心血管疾病风险下降12%；每增加100g/d水果的摄入，能降低消化道肿瘤6%的风险。”

也就是说，对于痛风患者或是普通健康人群而言，水果的摄入不仅仅是满足营养的需要，还可以降低一些疾病的发病风险。而对于痛风患者来说，水果是可以适量摄入的，至于该如何“适量”，我们按照《中国居民膳食指南》：*每天摄入水果200~350g。而根据《高尿酸血症与痛风患者膳食指导》：建议*食用含较多果糖和蔗糖的水果。两者综合便是，建议痛风患者摄入适量的低果糖水果200~350g/d。

水果能补充人体所需的营养，实际上适量地摄入水果，不仅不会增加尿酸的生成和抑制尿酸的排泄，而且还能促进尿酸排出体外，这对痛风患者是大有裨益的。那么怎么吃就成为了一个重点。

其实前面老刘就说过：一般推荐*每天吃200~350克水果，痛风患者可以在这个范围内选择低糖的水果。但是就这么简单吗？其实也不是这么简单。我为痛风患者给出的吃水果的原则是：高钾、低果糖水果适合吃。主要有以下几点建议，您看一看便知道：