发布网友 发布时间:2022-11-08 01:51
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热心网友 时间:2023-11-06 20:19
很多糖尿病患者都会出现便秘的情况,那么糖尿病患者便秘怎么办?下面就由我来告诉你糖尿病便秘的治疗方法,希望对你有帮助!
1.糖尿病便秘的非药物疗法
(1)饮食疗法糖尿病患者要多饮水,多食富含纤维素的蔬菜,如芹菜、丝瓜、韭菜等。另外,一些易于“产气”的蔬菜,如笋、萝卜等也可选用。
(2)按摩可每日做揉腹及提肛运动,以提高排便能力。揉腹要沿着肠管的运行方向进行,即顺时针方向(自行按摩时,沿着右→上→左→下→右的方向)进行。如果腹泻,则按相反方向进行。这样既有助于促进粪便机械蠕动,又有利于分泌与排泄。可每天上午及睡前进行,每次5-10分钟。另外,排便时自下而上按摩尾骶及脊柱两旁,也可协助排便。
(3)锻炼便秘患者除一般性锻炼,如慢跑及散步外,要重点进行腹部肌肉的锻炼,可多做收腹抬腿、仰卧起坐等,下蹲、屈腿压腹也可促进肠蠕动,利于排便。
(4)习惯调整养成定时排便的习惯。有便意时要及时解决,忍着不排便,不仅可导致大便干燥明显,加重便秘,而且可扰乱身体已经形成的生物钟,使便秘现象逐渐加重。
2.便秘的药物应用
(1)首先要控制好血糖。既然高血糖是导致便秘的重要原因,控制好血糖对治疗及预防便秘意义重大。
(2)可使用改善神经传导及具有营养神经作用的药物,如弥可保、B族维生素、硫辛酸注射液等。胃动力弱的患者可使用吗丁啉或西沙比利等胃肠动力药,以促进胃肠蠕动。
(3)中药制剂:如麻仁滋脾丸、四磨汤、芦荟胶囊、通便胶囊等可适当使用。
(4)促进或补充肠道有益细菌:双歧杆菌类活性菌对维持肠道菌群平衡、维持肠道正常蠕动及排便具有重要作用,可根据情况适当补充。
(5)必要时,也可使用开塞露或灌肠。
粗纤维食物
服用燕麦粥治疗糖尿病性便秘效果明显,燕麦主要成分是燕麦麸,是一种可溶性纤维素,能加速胃肠道运转、吸附水份,使大便松软易排。
促胃肠动力药
莫沙必利可以调节胃肠功能,促进肠蠕动,使水分和脂肪滴更易被干结的大便吸收,而使大便更易排出,从而缓解便秘。有研究显示,莫沙必利联合服用燕麦粥对Ⅱ型糖尿病便秘患者有明显效果,且不良反应较轻微、耐受性好。
营养或修复神经药
研究发现,在控制血糖的基础上,给予甲钴胺、维生素B1等B族维生素联合其他对症治疗药物治疗糖尿病顽固性便秘,疗效显著。依帕司他片可减轻有髓神经纤维的损伤,改善微血管的损伤,有研究表明用依帕司他治疗糖尿病性便秘,总有效率达89%。
泻剂或润滑剂
严重便秘者可适量口服乳果糖口服液进行对症治疗, 乳果糖口服液中的主要成分是乳果糖,属多糖类物质且在肠道中可被分解为有机酸类物质,不会被吸收进而导致血糖浓度升高。
1、与糖尿病并发自主神经病变有关
糖尿病神经并发症可累及神经系统任何部分,糖尿病周围神经和自主神经病变常见。高血糖、多元醇途径、非酶性糖化、自由基氧化应激等,是糖尿病神经病变的病因。当糖尿病神经病变发展为进行性不可逆性神经损伤,即可出现神经病变:神经性便秘、胃轻瘫、异常的出汗等。
2、饮食不当
病人由于患糖尿病,存在多种误解,如进食过少,对水果往往回避。由于老年糖尿病患者,他们有经济基础,很少吃蔬菜及纤维素食品,往往高脂餐多见,另外,由于出汗多、年龄大,常伴有梗塞等疾病,不能及时补充水分。大多数病人较固执,健康教育往往不能达到预期效果。
3、卧床时间长、活动减少、腹肌收缩无力
由于他们年龄高,存在多种疾病,甚至患老年性痴呆症,生活完全不能自理,长期卧床,致腹肌收缩无力,肠蠕动减弱;有些生活能部分自理的患者,但他们的生活起居往往由家属或保姆替代了,导致部分病人每次解便需开塞露塞肛。