歪脖用什么方法治疗最好?
发布网友
发布时间：2022-11-04 21:48
共5个回答
热心网友
时间：2023-10-03 03:20
一肌性斜颈:肌性斜颈是歪头的常见病因之一，出生时孩子脖子里有个肿块，随着时间延长，肿块会维持不变或变小。其病理基础是在宫内时的胸锁乳突肌的纤维瘤化所致，纤维瘤化的一侧胸锁乳突肌过度牵拉导致脸偏向对侧，胸锁乳突肌彩超检查可以确诊。一般一岁之内可以采取保守治疗，一岁以上考虑手术治疗 。保守治疗可以:
1.按摩病变一侧的胸锁乳突肌，尤其是肿块处使其松解；
2.牵拉病变侧的胸锁乳突肌；
3.在家庭中可以采用一些温热方法软化明显的肿块处；
4.注意姿势控制,尽量使头部保持正中位或转向反方向。
二.视性斜颈:有的孩子由于一侧视野的缺失导致歪头，这种情况需要先到眼科就诊。
三.姿势性斜颈:姿势性斜颈近年来在临床非常常见。这种情况主要由于平时喂养或者是怀抱时长期使孩子处于一个姿势所致，颈部见不到明显肿块，视野亦无缺失。平时主要需要注意经常变换姿势，一旦已经形成姿势性斜颈，可以用玩具或者孩子感兴趣的东西诱导孩子尽量向对侧活动，并在平时的喂养中改变原来姿势。
四.不随意运动型脑瘫所致的"斜颈"，严格说来，这种不算斜颈，这种孩子是两边活动度没有明显固定差异，但不是往左边偏就是往右边偏，无法保持在中立位。训练的重点应放在中立位的保持上。
热心网友
时间：2023-10-03 03:20
1、非手术疗法
新生儿期发现颈部有包块时，在医师指导下，由父母行患儿颈部被动牵拉活动，头部先向健侧牵动，然后下颌转向患侧，每个动作缓慢进行，每天做颈部被动活动3～4次，每次10分钟左右。另外，哺乳时患侧固定在母亲胸前，使患侧得到牵拉。逗引婴儿时，站在患侧一边也是起到牵拉胸锁乳突肌的一种方法。也可辅以局部理疗。经一年左右的保守治疗，约76%～86%患儿可得到矫正。
2、手术治疗
经保守治疗无效或未经治疗的1岁以上患儿，由于肌肉已纤维化，面部出现畸形，只有通过手术才能矫正其畸形。手术最佳年龄为1～5岁。1岁以内手术者容易发生疤痕粘连，同时全麻插管后容易引起肺部并发症。5岁以上者，因继发畸形较重，面部变形较难恢复。常采用的手术方法有：
（1）胸锁乳突肌的锁骨头和胸骨头切断松解术 在锁骨上方内侧作一与锁骨平行的横切口，长约4厘米，显露胸锁乳突肌的胸骨头和锁骨头，将止血钳自肌起后方通过并挑起，然后将其切断，并切除2厘米长的肌肉断端，以防止术后两端粘连。用手指检查是否残留有挛缩肌肉及筋膜带。仔细地进行松解。嘱台下麻醉师旋转其头部，如颈部活动有部分受骗上当限，而软组织挛缩带确已松解，则应进一步松解并切断该肌乳突头。缝合皮下及皮肤，但不能缝合颈阔肌，因可妨碍术后头部固定在过度矫正的位置。伤口放置橡皮引流条，24小时后拔除。
（2）胸锁乳突肌Z形延长术 为了使病人术后颈部外形美观，近年来有些学者采用胸锁乳突肌“Z”形延长术，显露胸锁乳突肌的锁骨端和胸骨端，在锁骨上方横断锁骨端，然后将胸骨端做Z形成形。我院两年来进行10例胸锁乳突肌Z形延长术，疗效满意，外形美观。
术后处理：颈围领固定3个月，如6岁以上者应将头部固定在过度矫正的位置，2岁以下者每天坚持头颈部被动锻炼，以达到维持头颈部活动范围。有些学者主张术后4周，夜间穿支具，白天头颈部功能活动锻炼。
先天性肌性斜颈中医治疗
主要采取小儿推拿手法，特别是医者手法轻柔缓和，找到包块，或者肌肉结节点慢慢揉法舒散，拿法放松双侧肩部以缓解患儿紧张，年龄稍大的小儿可以快速针刺捻转泻法取外关，阿是穴。
热心网友
时间：2023-10-03 03:21
热心网友
时间：2023-10-03 03:21
热心网友
时间：2023-10-03 03:22
