社保意外险如何报销
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发布时间：2022-04-23 05:57
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热心网友
时间：2023-10-17 18:44
《社保法》规定社保只是报销意外医疗住院费用，意外死亡和伤残是不能赔付的，但是并非所有意外都可以报销，以下几种情况可报销：
1、非本人故意造成的意外，整个过程中不牵涉第三个人，比如摔伤、烫伤、割伤等。
2、第三方无力承担责任时，比如说被车撞了，肇事者逃逸或者其无力支付医疗费用，由交警或者*门出具相关证明后可申请在医院记帐，打球摔伤撞伤等导致住院，这是可以直接使用医疗基金报销的。
社保不予支付医疗费用的情形：
1、在非本人定点医疗机构就诊的，但急诊除外；
2、在非定点零售药店购药的；
3、因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的；
4、因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的；
5、因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的；
6、在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的；
7、按照国家和本市规定应当由个人自付的。
扩展资料
医保报销比例范围：
1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。
参考资料来源 百度百科-中华人民共和国社会保险法
参考资料来源 百度百科-社会保险
热心网友
时间：2023-10-17 18:44
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意外保险和医保没关系。
一般来说只要不是有第三责任人导致的意外，比如：工伤、车祸；另外还有醉酒、吸毒等导致的意外，医保可以直接报销的，和有没有意外险没关系。但各地关于医保意外的认定具体规定不太一样，还要看当地的规定。
意外险属于商业保险，可以同时购买，但只能报销医保报销的剩余部分或没用医保报销直接可以用意外险报。
