肾结石怎么治疗最好?
发布网友
发布时间：2022-04-23 08:03
共5个回答
热心网友
时间：2022-06-18 02:29
肾结石是一种常见消化系统病，对于比较小的肾结石来说，并不会对身体带来很大的影响。但是如果不及时控制任其发展，则很可能会使内环境受到影响，影响到身体健康。诸如肾脏和泌尿系统出现炎症感染，肾功能下降等都是有可能出现的。因此得了肾结石，应该尽早根据病情来选择适当的治疗方式。
肾结石的常见5大治疗方法
肾结石的治疗方法应该根据肾结石尺寸的大小来选择，一般小于5mm的结石通常不需要进行特别治疗，因为通常是可以自行通过输尿管排出体外的。当然，也可以使用一些利尿或者能够扩张输尿管的药物，来促进结石的排出。当结石大于5mm，那么就要考虑采用其他手段来取石了。
1、体外冲击波碎石
结石比较小时不会并有非常严重的症状表现，因此患者很难发现。而通常出现绞痛的症状时，结石已经长得比较大了，对于结石尺寸在5mm-20mm之间的结石，可以考虑采用冲击波碎石术来治疗。但是超过20mm的结石使用这种方式碎石，可能效果就不是很好，且排石的速度也会比较慢。这种治疗方式不需要进行麻醉，但可能会对肾脏有一定创伤，也可能出现血尿。击碎的结石在排出的过程中，还有可能会导致输尿管堵塞。
2、输尿管镜治疗
无法采用冲击波碎石的患者，可以考虑借助输尿管镜来碎石，这是一种微创手术，是通过利用输尿管内窥镜经由人体的尿道、膀胱，最终到达输尿管和肾脏部位来碎石的手段。这种手段的优点在于不会给患者的身体造成创伤，可以获得比较好的碎石效果，但是无法到达肾盏部位。
3、经皮肾镜取石
这种方法适用于结石比较大的患者，通常结石大于2cm时可以考虑采用这种手段来治疗，这种手术可以取得比较好的取石效果。但是此方法存在一定引起肾脏出血、导致其他器官损伤，甚至脓毒血症的风险，但出现这些并发症的几率总的来说并不高。
4、输尿管软镜取石
相对于上述的输尿管镜来说，这种输尿管软镜的取石方法是可以到达肾脏部位的，因为是可以弯曲的器械，因此也可以多角度的观察和进入到肾盂中，适合体积小于2cm的肾结石患者。但是在进行这种治疗之前，需要先在输尿管中放置支架来扩张输尿管，其优点在于比较安全，但是碎石效率可能比较低。
5、开放性手术取石
对于较大的肾盂结石，或者结石的形状比较特殊，以上各种方法无法清除干净的，可以考虑采用开放性手术取石的方法，包括肾盂切开以及肾实质切开术。这种方式可以将结石完全取出，但是会有比较大的创口，恢复的时间较长。
总的来说，肾结石最好在结石体积还比较小的时候治疗，处理起来也会比较简单。因此对于肾结石最好做到早发现、早治疗，在选择治疗方式时，要充分结合病情以及各种治疗方式的优缺点。
热心网友
时间：2022-06-18 02:30
1、药物治疗
患者在肾结石难以排出时，建议可以通过药物来进行排石。一般而言，考虑通过药物排石治疗，常用的方法就是在大量喝水的情况下用一些具有溶石消石效果的得甫御佦蓪茶进行排石，是中药配方适用于6毫米以下的结石使用。
2、手术治疗
对于一些6毫米以上的结石，一般在临床上面可以通过体外冲击波碎石以及输尿管镜手术，又或者经皮肾镜手术等等这些手术方式来进行排石。
3、多喝水
对于肾结石患者而言，多一些喝水也是一种不错的排结石方法，通过多一些喝水，就可以促进身体的新陈代谢，还能够够帮助肾脏排出毒素，并且多喝水能够让自己快速有尿意，这样一些非常小的结石就会在水的冲击下排出体外。
4、物理震荡治疗
患者倘若对一些结石通过输尿管十分困难的话，那么在临床上面还可以一些物理震荡治疗方式，也是能够促进结石排出的。
5、运动
通过参加适量的体育锻炼，往往也是一种十分不错的排结石方法，不妨通过跳绳的方式，而患者在跳绳的时候，需要注意一下，必须脚跟会着地，然后进行上下跳跃，这样子就可以让肾结石随着跳动而出现运动的情况，不至于堵塞在一个地方，这样子可以有助于排出体外。除此以外，建议也能够选择开合跳，开合跳也就是上下跳跃，对于排出结石也是有着不错的处理效果的。
热心网友
时间：2022-06-18 02:30
1.药物治疗
（1）镇痛治疗：首次发作的肾绞痛可用双氯芬酸钠、吲哚美辛等非甾体抗炎药缓解；如果疼痛持续，可用二氢吗啡酮、哌替啶、布桂嗦等配合阿托品、山茛菪碱等解痉类药物一起使用镇痛、镇静。
（2）抗感染治疗：肾结石急性发作时常伴发感染，应及时应用抗生素治疗。
（3）排石药物治疗：可用药物有双氯芬酸钠栓剂肛塞、a-受体阻滞剂(坦索罗辛)、枸椽酸氢钾钠、碳酸氢钠片等，仅适用于少数比较小的肾结石。
（4）溶石治疗：即用化学方法溶解结石或结石碎片，能完全清除结石，是一种有效的辅助治疗方式，对于感染性结石、胱氨酸结石、尿酸结石疗效显著。
2.体外冲击波碎石：适用于直径为5~20毫米的肾盂及中、上盏结石，不适用于孕妇以及远端尿路狭窄、凝血功能障碍、肾衰竭、急性尿路感染、严重心律失常和结石体积过大的患者。
3.手术治疗
（1）经皮肾镜碎石术：主要用于治疗复杂性肾结石，如≥2厘米的肾结石、鹿角形结石、多发性肾结石及体外冲击波治疗失败的结石。
（2）输尿管镜碎石取石术：适用于直径<2厘米的肾结石，主要包括中、下段输尿管结石，体外冲击波碎石术失败的输尿管上段结石，X线阴性的输尿管结石，停留时间长的嵌顿性结石。
（3）开放式手术：由于该手术创伤较大，目前已很少应用，仅用于其他手术治疗方式存在禁忌证、出现并发症或治疗失败时。
热心网友
时间：2022-06-18 02:31
1、体外冲击波碎石
体外冲击波碎石就是体外碎石机的冲击波来对结石进行冲击、打压，直到把结石被彻底粉碎为止，因为打的越碎，越容易排除体外，一般粉碎后结石可以顺畅的通过尿液慢慢的排除体外，而且不会发生阻塞，这是非常不错的方法；采用这种方法一定要在医生的指导下进行，事前进行及时的泌尿系统的检查，还要对各项功能指标进行检查，符合最基本的标准才可以采用这样的治疗方法，只有做到这样，才放心运用体外碎石。
2、手术治疗
手术治疗主要是针对一些结石比较大的患者，其他方法不能帮助其顺利的排除体外，而且结石的情况比较的复杂，这时候只能用手术治疗法才可以治疗肾结石；而现在主要的手术方式一般为腹腔镜，只有在肾结石过大、数目比较的多，腹腔镜无法切除的话，只有动刀来取出、排除，严重的话可能还需要进行肾切除、需要同时行尿路成形术的情况下才会应用开放手术。
3.药物治疗
近年来，患肾结石的人越来越多。通过开些排石的药物来对肾结石进行治疗，可以辅助患者通过尿液进行及时的排除，药物针对一些结石比较小的人群，慢慢吃药治疗效果比较的明显。
热心网友
时间：2022-06-18 02:31
肾结石的大小、形态、部位不同，治疗方案也各异，根据患者结石的情况行药物治疗或手术治疗，并积极祛除相关诱发因素，肾结石需要短期治疗。
治疗周期
肾结石需要短期间歇性治疗
药物治疗
肾绞痛治疗
非甾体类镇痛抗炎药物
非甾体类镇痛抗炎药物适用于首次出现疼痛的肾结石患者，用于消炎止痛治疗。常用药物有双氯芬酸钠和吲哚美辛等，它们具有中等程度的镇痛作用。双氯芬酸钠还能够减轻输尿管水肿，减少疼痛复发率，常用方法为肌肉注射。吲哚美辛也可以直接作用于输尿管，患者可遵医嘱口服或者吲哚美辛栓剂塞肛。
阿片类镇痛药
该类药物具有较强的镇痛和镇静作用，常用药物有二氢吗啡酮、哌替啶、布桂嗪、曲马朵等，对于严重肾绞痛的患者医生根据实际情况进行肌肉注射。需要注意的是阿片类药物在治疗肾绞痛时不应单独使用，一般需要配合阿托品等解痉类药物一起使用。
解痉药
该类药物可以松弛平滑肌，缓解痉挛，常用药物有硫酸阿托品和山莨菪碱。
排石治疗
双氯芬酸钠栓剂肛塞
主要用于输尿管结石，可以减轻输尿管水肿，减轻疼痛，促进结石排出。
碱化尿液
主要是口服碳酸氢钠片以碱化尿液，促进尿酸排出，减少结石生成。
手术治疗
体外冲击波碎石术
适用于5~20mm的肾盂、肾中盏、肾上盏结石患者。主要是冲击波将结石粉碎，后随尿液排出。
经皮肾镜碎石术
主要是肾镜进入体内进行碎石。适用于直径大于2cm的肾结石患者或者冲击波无法粉碎的结石患者。
输尿管镜碎石取石术
主要是经过输尿管将结石取出。适用于小于2cm的肾结石、输尿管中下段结石患者。
开放式手术
由于开放性手术创伤较大，且其他手术技术发展迅速，开放性手术在肾结石治疗中的运用显著减少。但是开放性手术取石在某些情况下仍具有极其重要的临床应用价值，比如在其他手术治疗方式存在禁忌症、出现并发症或治疗失败的情况。
