发布网友 发布时间:2022-04-23 07:49
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热心网友 时间:2022-06-17 22:17
脊髓型颈椎病多在中年以后发病,男性多见,一般起病缓慢,多数患者的症状逐渐加重,临床表现为颈部脊髓受压的症状及体征,如上肢麻胀、力弱、手指动作不灵活、下肢发软、力弱或行走费力、下肢踏棉感等,严重者可引起四肢瘫痪、大小便潴留,后果严重。
对临床症状较轻的病例,如上肢麻胀、力弱、不灵活或下肢力弱但尚能行走的患者,可行积极的非手术治疗观察,而有以下表现者,如拖延过久不仅影响恢复,而且可加重脊髓损伤病变程度,因此应及时手术治疗。
(1)有急性进行性脊髓压迫症状,经神经学检查与X线定位符合者,或经CT、核磁共振检查或脊髓造影检查证实确诊者,应尽快手术治疗。
(2)颈脊髓压迫症状虽较轻,但经短期正规非手术治疗无效,且已影响正常生活、工作者。
(3)有脊髓受压症状不到2 年,经常复发,影响正常生活、工作者。
(4)颈脊髓受压症状与体征呈进行性加重,或突然加剧者,其中包括外伤后之病例。
(5)同时伴有腰椎椎管狭窄症者,应先行颈部手术,3 ~ 6 个月后再酌情行腰椎减压。