胎儿超声心动检查
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发布时间：2022-10-31 18:36
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时间：2023-10-17 09:22
胎儿心脏的发育是从胚胎第二周就开始了，经过孕期的发育，心脏逐渐完善。但是目前我国的先天性心脏病患儿确实新生儿总数的2%左右，这个庞大的数据让很多家庭增添了负担，严重影响了家庭的正常生活。由此可见，胎儿超声心动检查的重要性。
胎儿超声心动检查
胎儿心动是专门针对胎儿心脏进行检查的，仅排除和具体评价胎儿的心脏。胎儿除了心脏还有很多其他的器官啊，这些是归四维超声检查的。三维也可以。都有这个责任排查胎儿畸形。但是胎儿心动只对胎儿的心脏负责。
正常胚胎第2周开始原始心管形成，逐渐经过伸长、扭曲、旋转、分隔等发育过程，直至胚胎第8周末，正常的心脏血管结构形成，但是早期胎儿心脏小，切面显示不清，20周~28周为胎儿超声心动图探查最佳时期。而以下几类高危孕妇更不能忽略这项检查。
1、高危妊娠或过期妊娠的孕妇。
2、妊娠前三个月有感染或服药史，尤其是因感冒或病毒性风疹用药者。
3、有长期接触毒物及放射线史，例如从事化工行业者。
4、患有血液病、内分泌病、结缔组织疾病、心血管疾病或遗传病。
5、孕妇有吸烟、饮酒等不良嗜好。
6、孕妇有心内、心外畸形的不良生育史，有心脏病家族史。其他检查已证实或怀疑胎儿有心内、心外畸形或染色体异常。
7、宫内发育异常，羊水过多或过少。
8、胎儿心率过快、过慢或节律不齐。
胎儿超声心动图探查：
1、确定胎儿心脏和内脏位置。
2、显示胎儿心脏四腔切面是筛查心脏畸形的最重要切面。
3、辨认心腔内结构和大血管连接，可以帮助诊断复杂型先天性心脏病。
胎儿心脏筛查检查时间
胎儿心脏筛查的合适孕周建议为18～28周，最佳孕周为22～24周。
1、适应症：
胎儿因素：可疑胎儿四腔心结构异常、心律不齐、胎儿染色体异常、胎儿畸形等需行胎儿超声心动图检查。母亲因素：高龄孕妇、本人先心病或染色体异常、曾分娩先心病患儿、早孕期病毒感史或药物接触史、合并糖尿病和结缔组织史等。
家庭成员有先心病：
对无上述因素的孕妇但产前筛查有异常的也应进行常规的产前心脏超声筛查。
2、检查内容：
四腔心是否左右基本对称，四腔心结构有无异常，心脏*“＋”交叉是否存在，左右房室连接是否异常；在左右心室流出道切面观察大动脉的大小、形态，判断心室与大动脉的连接关系；观察动脉导管弓和主动脉弓的走形和分支；观察大动脉起始的交叉关系。
彩色多普勒观察房室瓣血流及其有无返流或异常分流或其它异常血流。测量胎儿心率、观察心律是否整齐，明确有无心律失常。
尽管目前大多数专家和产前诊断中推广超声筛查是理想的检查手段，但是并不能保证在产前发现所有的心脏畸形，主要是由于胎儿存在着卵圆孔结构，除原发孔缺损外，原则上不对房间隔缺损进行产前诊断；同时胎儿室间隔缺损断端不明确，体内特殊的卵圆孔和动脉导管循环又使左右心室压力趋于平衡，造成彩超下过膈血流不明显，使产前室间隔缺损诊断困难；左、右心发育不良和法洛四联症病变具有渐进行性的特点，检查时病变不明显可引起产前漏诊。
