辅助生殖技术的管理综述

发布网友发布时间：2022-11-02 17:31

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热心网友时间：2023-10-24 06:56

1 正确认定亲子关系采用供精人工受精及供卵或供胚IVF-ET技术所生子女，都会有遗传父亲、遗传母亲、抚养父亲、抚养母亲，乃至孕育母亲等几种亲属同时并存，谁是孩子真正的父母?如何正确认定亲子关系?对此一定要冲破传统血缘亲属的思想束缚，遵循抚养为重的原则，确认抚养父母是孩子的真正父母。这是因为生殖只是个生物学的短暂过程，而抚养需长期提供孩子的一切生活资料还要花费心血实施教育、培养孩子的道德品质，心理素质、生活能力、文化知识。权利与义务是统一的，抚养父母既然尽到了抚养教育和保护孩子的义务，而这又是遗传父母未曾做到的，抚养父母自然应有做父母的权利。这种伦理观的确立是ART存在和发展的社会前提。在国家尚未对此立法之前，应以《继承法》中关于领养子女及赡养*利义务的有关条文作为法律依据，保障抚养父母与供精、供卵、供胚所生子女之间的亲子关系的确定，以保障这种伦理观念的确立。
2 严防背离计划生育要求的负面效应发生 ART的临床应用，对计划生育少生、优生的要求虽能发挥积极作用，但如果管理及技术不规范，也可能会有背离要求的负面效应发生。因此，一定要趋其利避其害，切实做到:对就诊患者坚持实行身份证、结婚证、准生证的对照检查，把治疗对象严格控制在准生人群范围内，防止计划外生育出现。对供精、供卵人的选择，必须严格按规定条件筛选，防止因选择不严造成性传播疾病、遗传病的扩散，影响国家人口素质的提高。对精子库的管理，必须坚持一个供精者的精子最多只准提供5个不同地区患者妊娠的规则。因为在保密互盲情况下，一个供精者的精子如果多次使用，会人为地增大非亲属间的近亲婚配几率，据WHO的资料统计，近亲婚配所生后代的先天性疾病，比正常对照组要高150倍。对此一定要警惕，务必防患于未然。
3 尊重患者的隐私权和知情权在ART的治疗过程中及以后，都要尊重患者的隐私权，对供者、患者及所生子女间要严格执行保密、互盲的纪律，以维护各方的权益，维护家庭和社会稳定。在确定治疗方案时，要尊重患者知情权，应向患者提供咨询、告知治疗过程、成功率、局限性、可能出现的医疗风险、医疗费用等，在患者完全知情的基础上签定有法律效应的书面协议，方可施治。
4 认真贯彻卫生部的“两个办法” 2001年2月，卫生部颁发了《人类辅助生殖技术管理办法》和《人类精子库管理办法》，对ART的各方面工作进行了规范，使ART的实施有法可依，有章可循，这就从*法令的高度，保证了ART的健康发展。所有ART的从业人员，一定要以“两个办法”作为自己工作的准绳，把贯彻“两个办法”的工作落到实处。
（选摘自《中华现代临床医学杂志》 2004年8月第2卷第8A期马兰 2005-12-13 13:03:50 ）