医疗保险报销比例是多少?能详细说说吗?
发布网友
发布时间:2022-04-23 08:48
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热心网友
时间:2022-06-18 13:49
医疗保险作为五险中的一种保险,是我们在医保定点医院进行医疗救治的时候,可以根据医疗项目来进行一定程度的医保报销的,报销比例是有着规定的。那么今天就跟小编一起来看看医疗保险报销比例是多少以及相关问题的解答是怎样的吧!
一、医疗保险报销比例是多少
1、医保主要分为职工医保和居民医保,他们在报销比例上也有所不同。
2、职工医保的住院报销比例,根据住院费用的高低划分,一千三百元至三万元之间,报销比例为85%。
3、三万元至四万元之间的报销比例为90%,四万元至十万元之间的报销比例为95%,十万元至三十万元之间的报销比例为85%。
4、居民医保由城镇居民医保和新农合合并组成,报销比例为一级医院报销比例为65%,二级医院6000以上报销比例为80%。
5、县二级医院起付线为四百元,市二级医院起付线为六百元,县*医院线起付线为六百元。
二、医疗保险如何报销
医疗保险,不论是城镇职工医疗还是城镇居民医疗,首先需要按当地医疗保险机构批点的当地定点医疗机构进行住院治疗。如果需要去其他医疗机构进行治疗,需要到当地社区医院或者社区卫生服务中心或者定点医疗机构出具转诊证明。如果是在当地医保定点医疗机构住院治疗的,在出院结账的时候,医院会自动给你扣除医疗保险报销的部分。
在当地医保定点治疗但不是住院的,或者是放疗、化疗之类的,在医院没有报销的,可以带着医院出具的正式*、医疗诊断书、用药详单、社会保障卡或医疗卡到当地行政服务中心医保窗口进行报销。如果是在其他医疗机构进行治疗的,有转诊证明的,在出院之后,或者没出院必须在每年的12月31日前所有治疗*、医院诊断书、住院证明、身份证、社会保障卡、用药详单、病历等到户口(医保)所在地的医保窗口进行报销。
三、医保卡报销范围
1、只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院医疗费用,实际报销比例在20~60%。自费药不能报销,并且一些检查费和诊疗费也不能报销。
2、1年内报销额度是当地社会职工平均工资的4倍。
3、医保卡可以买药和支付门急诊费用,但不属于报销。
4、在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。
看到这里,小编相信你也了解了相关的知识内容了,医疗保险在进行医保报销的时候,能够报销多少,相关法律规定都是有着明确条文的,是不能超过的。
热心网友
时间:2022-06-18 13:49
报销比例应该是在70%~90%之间,如果是70岁以下的退休人员,报销比例就能够达到85%,普通职工产生费用之后,报销的比例能够达到90%,定点医院会达到70%。
热心网友
时间:2022-06-18 13:50
1、各地市医保*不一样,
2、医保分职工医疗保险、城乡居民医疗保险,待遇不同,
3、医院级别不同医保报销比例也不一样,
4、医保对退休人员、特困户、五保户等情况有另外的报销规定。
建议结合个人实际情况,去当地医保部门咨询了解。
热心网友
时间:2022-06-18 13:51
对于说医疗报销的比例其实是不一样的,首先对于职工医保报销比例是相对比较高的,可以达到90%以上,而普通的居民医保则达到60%左右。
热心网友
时间:2022-06-18 13:51
没有一个特别固定的值,这是因为不同的医疗保险在报销的时候有所不同,有的时候也和你去的医院,还有就是你的病情以及看病就医生花的钱有关系来进行计算。
医保报销额度有上限吗
5万以下,报销比例50%起,5万以上,报销比例60%起,上不封顶。2、城乡居民医疗保险 门诊年度报销上限:3000元。 起付线:一级医院100元起,报销比例55%。二级及以上医院550元起,报销比例:50%起。 住院:20万元。 起付线:儿童150元起,成人300元起,报销比例75%起。 备注:上述费用中...
农村新农合医疗保险的报销比例是多少?
1、凡是属于一级医院的:新农合的起付线为300元,报销比例65%。属于县市二级医院的:新农合起付线为400元,6000元以下报销65%,6000元以上报销80%。如果您这边是属于县三级医院:那么起付线标准则为600元,6000元以下报销65%,6000元以上报销80%。现在咱们来说说三级医院的标准。市三级医院:起付线800元...
社保住院报销比例是多少?
3、三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%;4、退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。社保卡住院怎么报销 1、参保人携带医保卡到定点医院就诊,经过医生的诊断后,开具入院证明。2、在医院窗口办理住院登记手续,...
住院花费7000报销四千比例是多少?
医疗报销比例一、职工医保:门诊报销比例1、在职职工到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例为在社区医院90%、其他定点医院70%,最高限额可报20000元。 2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是85%(非社区医院)、90%(社区医院)。 3、70周岁...
医保报销比例多少?
收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。5、一类医院转省外就医,收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之五十五。6、一个保险年度多次住院的,第一次、第二次住院起付标准由个人负担。第三次及以上住院起付标准由统筹基金支付。一个保险年度统筹基金最高支付限额为5万。
医保报销比例到底是多少?
报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。其他城镇居民:在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
三甲医院医保报销比例
下面,就由找小编来详细说说吧。一、三甲医院医保报销比例怎么算1、在职职工住院期间医疗费用的报销比例“基本医疗保险”患者:按一个医疗保险年度(1月1日-12月31日)计算。报销标准为:①起付线—3万元的部分,由统筹基金支付85%,个人支付15%;②3万元—4万元的部分,由统筹基金支付90%,个人支付...
成都少儿医保报销比例多少?
二级医院:200元;报销比例为:65%。比如市儿童医院;三级医院:500元;报销比例为:50%。比如华西附二院。
住院4000社保卡可以报销多少?
社保卡住院报销比例为:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。这样住院4000社保卡可以报销多少,就可以很容易计算出来了。社保卡住院报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类...
医保门诊报销比例
一、城镇职工医保 1、在职职工:门诊免报额度为2000元,即在门诊产生的医疗费用中,超过2000元的部分才会予以报销,报销比例为50%;2、退休职工:门诊免报额度为1300元,即在门诊产生的医疗费用中,超过1300元的部分才会予以报销,70岁以下的,报销比例为70%,而70岁以上,报销比例则为80%。3、最高...