阵发性心房颤动的诊断及鉴别诊断

发布网友发布时间：2022-04-23 08:36

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热心网友时间：2023-09-12 20:59

1、阵发性房颤应与其他不规则的心律失常鉴别如频发早搏、室上性心动过速或房扑伴有不规则房室传导阻滞等。心电图检查可以作出诊断。阵发性房颤伴完全性束支传导阻滞或预激综合征时，心电图表现酷似心室性心动过速。仔细辨认房颤波、以及R-R间距的明显不规则性，有利于确诊房颤。
2、阵发性房颤伴频率依赖性心室内传导改变与室性异位搏动的鉴别个别QRS波群畸形有时难以作出鉴别。下列各点有利于室性异位搏动的诊断：畸形的QRS波群与前一次心搏有固定配对间距，其后且有较长间歇；V1单相或双相型QRS（非rSR′型）波群，V5S或rS型QRS波群。以下各点有利于频率依赖性心室内传导改变的诊断：心室率偏快，畸形的QRS波群与前一次心搏无固定间距，大多为一个较长的R-R间距后第一个提早的QRS波群，其后无长间歇；V1rSR′型QRS波群，V6中有小Q波；同一导联上可见不同程度的QRS波群增宽。