用中药治疗老年人心律失常有什么特点?
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发布时间：2022-11-29 16:51
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时间：2023-10-28 02:47
老年人所患的心律失常，多为气血不足，阴阳亏虚、气虚血瘀、痰瘀阻络等引起。临床表现多见不足和虚损的症候。因此，用中药治疗时多用补益气血，滋阴补阳之类法则治疗。中药治疗心律失常时毒副作用少，安全度较大，但作用发挥也较缓慢，多需长期使用， 才会逐渐显出效果。
（1）窦性心动过速
多用滋阴补肾，养血安神宁心法。临床多用天王补心丹（《摄生秘剖》）。生地15g，人参6g，丹参15g，玄参10g，茯苓15g， 五味子10g，远志6g，桔梗6g，当归身15g，天冬15g，麦冬15g， 柏子仁15g，酸枣仁12g。
（2）缓美西律失常
窦性心动过缓、房室传导阻滞及窦房传导阻滞等，结合临床症候所见，多用温通心阳、温补肾阳等法则治疗。
温通心阳用：
①桂枝汤（《伤寒论》）。桂枝15g，白芍10g，大枣10g，甘草10g，生姜10g。
②麻黄附子细辛汤（《伤寒论》）。麻黄 1.0g，附子 15g， 细辛6g。
③四逆汤（《伤寒论》）。附子15g，干姜10g，甘草10g。
温补肾阳用：
① 右归饮（《景岳全书》）。熟地 12g， 山药 12g， 枸杞子15g，山萸肉10g，附子15g，肉桂10g，杜仲12g，甘草10g。
②肾气丸（《金匮要略》）。熟地黄 12g，山药 12g，山萸肉10g，泽泻10g，丹皮10g，茯苓15g，桂枝15g，附子15g。
③鹿茸3g，每日一次，3 天为一疗程。疗程之间间隔 7 ～ 10 天， 可连续应用 3 ～ 4 个疗程。有很好的补肾阳，温命火之作用。
（3）各类期前收缩
多用气血双补法治疗，常用方如下。
① 炙甘草汤（《伤寒论》）。炙甘草 12g， 桂枝 10g， 麦冬12g，生地12g，麻仁12g，大枣10g，阿胶15g，红参10g。
②十全大补（《和剂局方》）加味。黄芪 20g，肉桂 10g，当归12g，川芎10g，白芍12g，熟地12g，人参6g，茯苓1.5g，白术15g，炙甘草12g，苦参10g。
③生脉饮（《内外伤辨惑论》）。人参10g，麦冬15g，五味子10g。
（4）心律失常有气虚血瘀见症者多选用方如下
①桃红四物汤（《医宗金鉴》）。桃仁 10g，红花 6g，当归尾15g，赤芍10g，生地10g，川芎10g。
② 血府逐瘀汤（《医林改错》）。当归 12g， 生地 12g， 红花6g，桃仁10g，枳壳12g，牛膝10g，川芎10g，柴胡10g，赤芍12g，桔梗6g。
③失笑散（《太平惠民和剂局方》）。蒲黄10g，五灵脂12g。
