国寿百万医疗A款心脏瓣膜置换给赔付吗？

发布网友发布时间：2022-04-22 11:52

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热心网友时间：2023-06-27 13:15

一、一般医疗费用保险金
　　1、住院医疗费用保险金：指被保险人在住院期间实际发生的药品费、住院手术费、床位费、膳食费和其他费用之和。
　　2、特殊门诊医疗费用保险金：被保险人在合同约定的医疗接受恶性肿瘤放射治疗、恶性肿瘤静脉注射化学治疗、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法以及肿瘤靶向疗法等，每次产生的必需且合理的特殊门诊治疗费用，保险公司按约定给付保险金。
　　3、住院前后门（急）诊医疗费用保险金：被保险人遭受意外伤害后因疾病接受门诊手术治疗的，住院前七日内以及出院后七日内实际发生必需且合理的门（急）诊治疗费用，保险公司按约定进行赔付，
　　4、门诊手术医疗费用保险金：被保险人遭受意外伤害后因疾病接受门诊手术治疗的，实际发生必需且合理的门诊手术医疗费用，保险公司按照约定给付保险金。
　　二、恶性肿瘤医疗费用保险金
　　1、恶性肿瘤住院医疗费用保险金：被保险人因罹患恶性肿瘤在保险公司认可的医疗医疗诊断必须住院治疗的，实际发生必需且合理的恶性肿瘤住院医疗费用，按照约定给付保险金。
　　2、恶性肿瘤特殊门诊医疗费用保险金：被保险人因罹患恶性肿瘤在保险公司认可的医疗机构以门诊方式接受恶性肿瘤放射治疗、恶性肿瘤静脉注射化学治疗等，对实际发生必需且合理的特殊门诊治疗费用，按照合同约定给付保险金。
　　3、恶性肿瘤住院前后门（急）诊医疗费用保险金：被保险人因罹患恶性肿瘤在保险公司认可的医疗机构诊断为必须接受住院治疗，住院前七日内（含住院当日）以及出院后七日内产生的必需且合理的门（急）诊治疗费用，保险公司按照约定进行赔付。
　　4、恶性肿瘤门诊手术医疗费用保险金：被保险人因罹患恶性肿瘤在保险公司认可的医疗机构接受门诊手术治疗，实际发生必需且合理的恶性肿瘤门诊手术医疗费用，保险公司按照约定给付保险金。
　　三、恶性肿瘤住院定额给付医疗保险金
　　被保险人在因罹患恶性肿瘤在二级以上（含二级）医院诊断必须住院治疗的，被保险人在保险期间内按因恶性肿瘤实际住院日数乘以恶性肿瘤住院日额保险金给付恶性肿瘤住院定额给付医疗保险金。