如何区分烫伤深二度和浅二度

发布网友 发布时间：2022-04-22 09:04

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热心网友 时间：2023-09-14 00:05

二度烫伤，可分为浅二度烫伤和深二度烫伤。

1、一般浅二度烫伤不会留疤痕，但是会有色素沉着。而深二度烫伤会留疤痕。浅二度在感染的情况下可转化成深二度而形成疤痕。

2、浅二度的水泡基底面是红色的，白色的或红白相间是深二度。

3、浅二度烫伤后红肿很明显，会起水泡，而且非常疼。深二度烫伤痛觉可不那么明显。

4、浅二度烫伤只是损伤到了真皮乳头层，表现为大小不一的水泡，含*澄清液体，水泡基底部表现为红润。而深二度烫伤也伤及皮肤真皮层，也可以有水泡，但是水泡基底部表现为红白相间。

5、深二度烫伤：深二度伤及真皮深层，尚残留皮肤附件。去表皮后创面呈浅红或红白相间，或可见网状栓塞血管；表面渗液少，但底部肿胀明显。因修复过程中间有部分肉芽组织，故留有瘢痕，但基本保存了皮肤功能。

6、浅二度：局部红肿明显，有大小不一的水疱形成，内含*血浆样液体或蛋白凝固的胶胨物。水疱破裂后，可见潮红的创面，质地较软，温度较高，疼痛剧烈，可见无数扩张充血的毛细血管网。

热心网友 时间：2023-09-14 00:06

1．四度五分法的组织学划分　　（1）Ⅰ度烧伤　　病变最轻。一般为表皮角质层、透明层、颗粒层的损伤。有时虽可伤及棘状层，但生发层健在，故再生能力活跃。常于短期内（3～5d）脱屑痊愈，不遗留瘢痕。有时有色素沉着，但绝大多数可于短期内恢复至正常肤色。　　（2）Ⅱ度烧伤　　　①浅Ⅱ度烧伤：包括整个表皮，直到生发层，或真皮乳突层的损伤。上皮的再生有赖于残存的生发层及皮肤的附件，如汗腺管及毛囊等的上皮增殖。如无继发感染，一般经过一两个星期后愈合，亦不遗留瘢痕。有时有较长时间的色素改变（过多或减少）。　　　② 深Ⅱ度烧伤：包括乳头层以下的真皮损伤，但仍残留有部分真皮。由于人体各部分真皮的厚度不一，烧伤的深浅不一，故深Ⅱ度烧伤的临床变异较多。浅的接近浅Ⅱ度，深的则临界Ⅲ度。但由于有真皮残存，仍可再生上皮，不必植皮，创面可自行愈合。这是因为在真皮的下半部的网织层内，除仍存有毛囊、汗腺管外，尚分布着为数较多的汗腺，有时还有皮脂腺。它们的上皮增殖，就成为修复创面的上皮小岛。也因为如此，创面在未被增殖的上皮小岛被覆以前，已形成一定量的肉芽组织，故愈合后多遗留有瘢痕，发生瘢痕组织增殖的机会也较多。如无感染，愈合时间一般需三四个星期。如发生感染，不仅愈合时间延长，严重时可将皮肤附件或上皮小岛破坏，创面须植皮方能愈合。　　（3）Ⅲ度烧伤系全层皮肤的损伤，表皮、真皮及其附件全部被毁。　　（4）Ⅳ度烧伤深及肌肉甚至骨骼、内脏器官等，故曾有人将烧伤深及肌肉、骨骼或内脏器官者定为Ⅳ度烧伤。早期，深在的Ⅳ度损伤往往被烧损而未脱落的皮肤遮盖，临床上不易鉴别。由于皮肤及其附件全部被毁，创面已无上皮再生的来源，创面修复必须有赖于植皮及皮瓣移植修复一新，严重者须行截肢术。2．四度五分法的临床表现　　（1）Ⅰ度烧伤又称红斑性烧伤。局部干燥、疼痛、微肿而红，无水疱。3～5d后，局部由红转淡褐色，表皮皱缩、脱落，露出红嫩光滑的上皮面而愈合。　　（2）Ⅱ度烧伤　　　①浅Ⅱ度烧伤：局部红肿明显，有大小不一的水疱形成，内含淡*（有时为淡红色）澄清液体或含有蛋白凝固的胶状物。将水疱剪破并掀开后，可见红润而潮湿的创面，质地较软，疼痛敏感，并可见无数扩张、充血的毛细血管网，表现为粒状或脉络状，伤后1～2d后更明显。在正常皮肤结构中，乳头层与网织层交界处有一血管网，称皮肤浅部血管网，并由此发出分支伸入每个乳头内。浅Ⅱ度烧伤时，它们扩张充血，故临床表现为颗粒状或脉络状血管网。浅Ⅱ度烧伤波及乳头层时，多为脉络状血管网，少有颗粒状。　　　　　　　　　　② 深Ⅱ度烧伤：局部肿胀，表皮较白或棕黄，间或有较小的水疱。将坏死表皮去除后，创面微湿、微红或白中透红、红白相间，质较韧，感觉迟钝，温度降低，并可见粟粒大小的红色小点，或细小树枝状血管，伤后1～2d更明显。这是因为皮肤浅部血管网已凝固，所见红色小点为汗腺、毛囊周围毛细血管扩张充血所致。因此烧伤越浅，红色小点越明显；越深，则越模糊。少数红小血管，则系位于网织层内及网织层与皮下脂肪交界处的扩张充血或栓塞凝固皮肤深部血管网。它们的出现，常表示深Ⅱ度烧伤较深。　　（3）Ⅲ度烧伤　　又称焦痂性烧伤。局部苍白、无水疱，丧失知觉、发凉。质韧似皮革。透过焦痂常可见粗大血管网，与深Ⅱ度细而密的小血管迥然不同。此系皮下脂肪层中静脉充血或栓塞凝固所致，以四肢内侧皮肤较薄处多见。多在伤后即可出现，有时在伤后1～2d或更长时间出现，特别是烫伤所致的Ⅲ度烧伤，需待焦痂稍干燥后方才显出。焦痂的毛发易于拔除，拔除时无疼痛。若系沸水等所致的Ⅲ度烧伤，坏死表皮下有时有细小水疱，撕去水疱皮，基底呈白色，质较韧。　　（4）Ⅳ度烧伤　　　黄褐色或焦黄或炭化、干瘪，丧失知觉，活动受限，须截肢（指）或皮瓣修复。

热心网友 时间：2023-09-14 00:06

浅二度，会造成，有大小不同的水泡，或者表面皮肤松懈，但是不会留下伤疤，但是如果烫伤，一定要及时用，冰块，冰袋之类的物品，来防止引起其他症状，深二度则是水泡部位，比起二度要严重一点，建议使用药膏之类的药品来治疗，避免留下伤疤。

热心网友 时间：2023-09-14 00:07

本人只是有中草药传承的一徒弟，看病我不会，医伤看得懂，看这个问题，烫伤烧伤，都是伤，深浅同样外伤皮，不管你是医生还是专家，主要注意内热伤心，会死人，内热是急性热气，也可以说是热毒，看不到摸不着，急诊不要光看那外伤，大小先把内热排，要快这个算是西药哥，这个还是事实，烫烧外伤，伤口大小西药哥用不上，帮不上忙，这个问题怎么办，中草药就不怕，说错了吗，烧伤烫伤，凡是外伤没好之前最好少吃放了姜的菜，吃姜会有红色素伤疤疤痕

热心网友 时间：2023-09-14 00:08

看创伤面，水泡大，红肿明显，是浅二度，水泡小，创面颜色深，向黑色靠近的，反而是深二度。