有哪个网站可以具体了解角膜塑形镜的?
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发布时间：2022-06-09 19:37
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热心网友
时间：2022-07-14 12:24
OK镜，全称：Orthokeratology(角膜塑形学)，国外简称Ortho
K，国内翻译为“角膜塑形镜”，或“角膜塑形技术”。其实，它还有其他几个名字，比如：MCT、CRT，其实说的都是一样的东西。
OK镜属于*眼镜的一种。*眼镜可分为两类，一是软性*眼镜(soft contact
lens)，有我们熟悉的强生、博士伦、视康等品牌。还有一类是硬性透气性*眼镜——RGP(Rigid Gas Permeable contact lens.
RGP)，这类*眼镜需要个性化定制，专业性及针对性较强，只能在专业机构验配，因此尚未为广大民众熟知。
RGP根据佩戴时间又可分为“日戴型”和“夜戴型”，OK镜就属于RGP的“夜戴型”。
而CRT的全称：Corneal Refractive
Therapy(角膜屈光性治疗)，和Orthokeratology有异曲同工之妙，其实说的是一件事情。至于MCT(Myopia Corneal
Therapy)数字化角膜塑形技术，则是完全商业化的新名词，国外似乎没有这种称谓，国内由福仁眼科及伟博视光联合提出来的。MCT的配戴理念推崇完全数字化的定制，根据角膜表面形态制作，检查过程不试戴，把定制回来的镜片当作第一次“试戴片”，如果发现异常，再在第一次的镜片基础上调整。这种验配方式的优点：验配速度快，方便普及，一定程度降低了验配的技术门槛，但缺点也挺明显，由于省略了试戴步骤，没有考虑眼睑压力的因素，一次验配成功率大概只有80%左右。而传统的检查加试戴的验配方式，虽然耗时较长，但可提高一次成功率到95%以上。
经过以上解释，大家是否对目前网上各种奇怪的叫法有些概念了?那现在再进一步，讨论一个非常棘手而又热烈的话题“孩子戴OK镜好不好?”。其实，做为医生，我对这种简单“粗暴”的问题挺反感的，我听到类似“医生，你说近视眼激光手术好不好啊?”“孩子近视该怎么控制啊?”“吃啥保护眼睛啊?”这种“开放式”的大问题总是很抓狂，不是一句话两句话能说清楚的哎，我如果知道怎么能让孩子不近视，早就成为世界名人了，对吧。不过，今天，我们就坐下来，耐心给大家分析一下，戴OK镜到底好不好!
任何事物都有两面性，没有绝对安全和绝对危险。每日的生活，就连过马路也会有风险，那戴眼镜呢?也许摔跤的时候会撞伤鼻子、眼镜碎裂的时候会损伤眼睛，那戴OK镜呢?会有*眼镜的并发症风险!衡量一个选择是否正确，关键看权衡利弊与得失，每个人有不同的情况，因此也没有固定好还是不好的答案。
OK镜有两大好处，第一是白天可以不用戴眼镜，视力清晰、方便，第二是长期配戴后可以延缓近视加深速度，(注意：是“延缓近视加深”，不是完全阻止，更不是把原有的近视治好)。同样，配戴OK镜也有弊端，首先费用不菲。其次，需要家长花费更多精力关注孩子镜片的配戴、清洗、复查等。最后，也是大家最担心的，存在角膜发炎的风险。如果读者有心，从网上搜一下以前的新闻，或许还能找到一些关于OK镜的负面新闻，包括角膜感染、国家食品卫生监督局的*及整改条例等，那些是特定历史时期特定的产物，当时造成那些问题有多方面的原因。现在，随着技术的革新，大家对OK镜认识的全面，这些风险已被控制的越来越低，国外数据显示，现今的角膜塑形技术可以把角膜并发症的风险控制到只有普通软性*眼镜的五分之一，也就是说比*戴的*眼镜还要安全五倍。另外，现在OK镜护理液和消毒药水做得更加专业，家长的安全和卫生意识也不断增强，医生和专业人员的验配水平也在提高，所以，所有的一切都在向正确的方向发展。而另一方面，OK镜对近视发展的控制效果确实显著，国外数据显示可以让孩子近视加深速度减慢一半，就我做了这些年的感受，似乎还不止一半，尤其对度数较低的孩子，效果更加明显。
那回到刚刚开始的问题，戴OK镜到底好不好呢?我是这样认为的，如果孩子近视度数一直加深，比如：每年50～100度的恶化，孩子本身对OK镜又不是特别排斥，可以配合佩戴，眼部无急、慢性眼表疾病，专业检查和试戴显示配适良好，家长对这种技术了解并理解，有一定经济能力，并能按照规定时间复查和随访，佩戴OK镜对孩子来说，应该是利大于弊，值得推荐的。
不过，说到这里，不得不提到一个流传很广的说法——“戴OK镜时间久了，会让角膜变薄吗”?这个说法还是来自于相对专业的领域，甚至有些眼科医生自己也这么认为，我这里想给大家解释一下。这个命题的前身并非专指OK镜，而是“配戴*眼镜久了，会让角膜变薄”!结论出处应该是做近视眼手术前的检查。
十年前我在读研究生的时候，曾经做过准分子激光手术前的检查医生，有时候发现病人的角膜厚度比较薄，就会问：“你戴过*眼镜吗?”如果得到的答复是：“戴过，而且戴了很多年”，此时，我会说：“哦，你现在的角膜厚度比较薄，近视激光手术不能完全把你现有的度数做完，你的角膜厚度薄有可能和这么多年戴*眼镜有关系”。后来，这么多年医生做下来，发现当时那种说法有些不负责任。角膜厚度的平均值约550μm(0.55mm)，不过角膜厚度是天生的，本身也无好坏之分，就像个子高矮、身材胖瘦一样，存在既有道理，既然是平均值，说明人群中的角膜厚度有高低之分，厚的要600+μm，薄的只有400+μm，患者的角膜厚度薄，正好又戴过*眼镜，就得出长期配戴*眼镜能让角膜变薄的结论是不严谨的，因为在戴*眼镜之前并未真正测过角膜厚度，两者之间或许有关联，但并非因果。而且我配OK镜的这些年，都是在戴前测量角膜厚度的，每年随访下来，并未发现厚度有变薄的趋势。这里再给大家说一下关于角膜厚度的检查，角膜厚度只有半个毫米左右，所以对测量的精度要求很高，目前市面上的测量仪器包括：A超、Orbscan
II、pentacam和角膜内皮细胞计数仪等，测量的可重复性均不是最满意，几次测量相差几个微米甚至一二十微米都是很正常的情况，而有些人提出的角膜厚度变薄，每年变薄最多几个微米，这在测量上都有很大的不确定性。而且，关于这个问题，国外很早之前也做过类似研究，当时针对的是软性*眼镜，也无充分证据支持配戴*眼镜会让角膜厚度变薄的论断。
OK镜是一柄双刃剑，既可为我所用，亦有伤人风险，不过随着专业的发展，人们认识的提高，它的优势也越来越明显。现今，我们完全有信心和能力把它危险的一面控制到最低，而它对近视进展的控制作用是无可替代的，是目前最有效的近视控制手段。对近视度数一直在不断加深的孩子，OK镜值得推荐，不过要记住，一定要选择专业眼科机构与专业的眼科医生。
热心网友
时间：2022-07-14 12:25
