发布网友 发布时间:2022-04-22 10:39
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热心网友 时间:2023-11-01 23:10
大病二次报销起付金额以上报50%或60%。二次报销就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。报销条件:在基本医疗保险定点医疗机构发生的,符合城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险报销后,城镇居民在基本医疗保险*范围内个人自付超过上一年度城镇居民年人均可支配收入的费用。
医保方案范围内医疗费用,可以根据费用的高低确定其报销比例,并实行累加补偿,不设有最高支付限额,起付标准为1.5万元,根据在范围内发生不同的范围医疗费用,其报销比例会有所不同,其中1.5万元至6万元报销比例为55%,6万元至10万元报销比例为60%,10万至15万元报销比例为65%,15万元以上报销比例为70%,转外院治疗的统一报销比例为50%。
因此对于大病保险也会实现分段报销,一般情况下,医疗费用越高支付比例也就越高。
具体如下:
1、起付标准为0至2万元(含2万元)的,其大病医保报销比例为50%;
2、2万至4万元(含4万元)的,其大病医保报销比例为60%;
3、4万至6万元(含6万元)的,其大病医保报销比例为70%;
4、6万元以上的报销比例为80%;
5、全市城镇居民医疗保险分段报销范围及比例、起付线等具体指标,根据当地的筹资水平,医疗费用的增长水平及经济社会发展水平会逐年调整,给保人员最大限度地减轻个人医疗费用负担;
6、参保人需要转到区外治疗的,经市医保经办机构批准之后办理转院手续,超出大病起付线部分合理医疗费用的报销比例统一为50%。