成都市长期照护保险制度试点方案

发布网友发布时间：2022-06-10 10:55

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一、成都*期照护保险最新*
成都作为*确定的国家级试点城市，从7月1日起将启动长期照护保险制度试点，家人照护失能人员将可以获得护理费。
如何参保：单位和个人不再另行缴费
据介绍，成都*期照护保险是保障全*期重度失能人员基本生活照料和与基本生活密切相关的日常护理等服务提供基本保障的一项全新社会保险制度，保障内容为基本生活照料服务，有别于提供诊疗服务和医疗护理的基本医疗保险制度。保障方式主要为服务提供，有别于其他社会保险或救助*简单的现金给付给。
按照逐步推进原则，试点期间先覆盖城镇职工基本医疗保险参保人员，根据试点进展情况再逐步扩大到城乡居民基本医疗保险参保人员。
成都市医保局副*韩x表示，“长期重度失能人员并不局限于老年人，只要因年老、疾病、伤残等导致失能，经过治疗不能康复，丧失生活自理能力持续6个月以上均可以申请。”
同时，根据社会保险权利与义务对等的原则，通过个人和单位缴费、财政补助以及社会捐助等方式筹资。试点期间，通过划转城镇职工基本医疗保险统筹基金和个人账户、财政补助等方式筹资，单位和个人不再另行缴费。届时，城镇职工基本医疗保险参保人员根据不同年龄阶段，每月按比例从个人账户划转，今年划转额度为5—15元不等，不到个人账户划入额的十分之一，就能享有长期照护保险制度保障。
享受标准分*，每月最高支付1796元
长期照护保险失能待遇支付标准与评定的失能等级相关。失能等级划分主要考虑失能的具体程度，同时也兼顾到社会支持度、认知能力和疾病情况等。
简单而言，失能评定等级分为重度失能、中度失能和轻度失能。其中重度失能分为重度一级、重度二级与重度*3个等级，分别对应照护*、二级、一级3个照护等级。
此外，为鼓励居家照护和连续参保缴费，成都市制定了居家照护高于机构照护5个百分点，以及缴费年限累计15年后，每增加2年提高1%支付标准的鼓励*。
失能等级最重的重度失能*人员，机构照护和居家照护每月定额标准分别为1676元和1796元;重度失能二级人员，机构照护、居家照护每月定额标准额度分别为1341元和1437元;重度失能一级人员，机构照护、居家照护每月定额标准额度分别为1006元和1077元。
值得注意的是，成都长期照护保险支付费用不是直接支付给重度失能人员，而是支付给符合条件的医疗机构、养老机构或其他居家照护机构等服务机构，通过这些照护服务机构为重度失能人员提供机构照护或居家上门照护服务。同时，鼓励家人、亲戚、邻居等提供照护服务，相关费用直接支付给服务提供人员。
就服务项目而言，为让重度失能人员享受到更加规范的照护服务，成都市专门出台了《长期照护保险服务项目和标准》，将生活照料、护理照护、风险防范、功能维护等四大类31项保障长期重度失能人员的基本生活照料和与基本生活照料相关的日常护理项目纳入其中，包括洗脸、洗头、口腔清洁、协助如厕、协助进食等。
参保人员按照相应评定失能等级，在《长期照护保险服务项目和标准》规定范围内享受基础服务项目，并可在《长期照护保险服务项目和标准》保障范围内根据自身情况选择其他服务项目，超出《长期照护保险服务项目和标准》保障项目范围的照护费用由参保人员自行承担。重度失能人员(或法定监护人)可以根据长期照护保险的支付标准、自身条件和实际需要选择提供照护服务的机构和具体的照护项目，并对照护机构的服务提供情况进行监督与评价。
“在接下来不到一个月的时间里，我们将加快推进试点各项准备，按期启动试点，以严谨的态度，专业的服务，将好事办好。”韩高告诉记者，通过试点，希望让重度失能人员“干干净净活出尊严、舒舒服服活出品质”，进一步筑牢建设全面体现新发展理念的国家中心城市民生福祉根基。
只要因年老、疾病、伤残等导致失能，经过治疗不能康复，丧失生活自理能力持续6个月以上均可以申请。

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