狂犬病的症状有哪些呢?
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发布时间：2022-06-10 15:51
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热心网友
时间：2022-07-08 16:48
典型病例临床表现分为三期：
①前驱期 大多数患者有低热、倦怠、乏力、头痛、烦躁、恐惧、恶心、周身不适等症状。对痛、声、风、光等刺激开始敏感，并有咽喉紧缩感。约50～80%病人已愈合的伤口部位及其附近有麻木、发痒、刺痛或虫爬、蚊走感。这是由于病毒繁殖刺激周围神经元引起。本期持续1～4日。
②兴奋期或痉挛期 兴奋性增高，患者多神志清楚而处于兴奋状态，表现为极度恐惧，烦燥，对水、风、声、触动等刺激非常敏感，引起发作性咽肌痉挛、呼吸困难等。
恐水是本病的特殊症状，但不一定每例均有，亦不一定早期出现。典型表现在饮水、见水、闻流水声或谈及饮水时，可引起严重咽喉肌痉挛。故患者渴极畏饮，饮而不能下咽，常伴有声嘶和脱水。
怕风亦本病常见的症状，微风、吹风、穿堂风等可引起咽肌痉挛。其他如音响、光亮、触动等，也可引起同样发作。
常伴发呼吸辅助肌痉挛而发生呼吸困难，甚至全身疼痛性抽搐，由于植物神经功能亢进，患者出现大汗、唾液分泌增加、体温可达40℃以上，心率快，血压升高，瞳孔扩大，但病人神志大多清醒。随着兴奋状态加重，部分病人出现精神失常、定向力障碍、幻觉、谵妄等。病程进展很快，多在发作中死于呼吸或循环衰竭。本期持续1～3日。
③麻痹期 痉挛减少或停止，患者逐渐安静，出现弛缓性瘫痪，尤以肢体软瘫为多见。眼肌、颜面肌及咀嚼肌亦可受累。感觉减退，反射消失，呼吸变慢及不整，心搏微弱，神志不清，可迅速因呼吸麻痹和循环衰竭而死亡。本期约为6--18小时。
病程一般在6日以内，超过10日者极少见。
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时间：2022-07-08 16:48
热心网友
时间：2022-07-08 16:49
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狂犬病毒
分类
域： 病毒域
族: (-)ssRNA病毒
目： Mononegavirales
科： 炮弹病毒科
属： 狂犬病毒属
种： 狂犬病毒
狂犬病即疯狗症，又名恐水症，是一种传染病,它多由染病的动物咬人而得。一般认为口边出白色泡沫的疯狗咬到传染，其实猫，白鼬，浣熊，臭鼬，狐狸或蝙蝠也可能患病并传染。患病的动物经常变得非常野蛮，在唾液里的病毒从咬破的伤口进入下一个病人。
狂犬病从一个人传到另外一个人极为少见。2004年在美国一个未诊断为狂犬病的患者过世之后捐献内脏，获得捐献的三个人因狂犬病身亡。
目录
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* 1 病原体
* 2 临床分期和表现
* 3 病理
* 4 诊断
* 5 预防和治疗
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病原体
导致狂犬病的病原体是弹状病毒科狂犬病病毒属的狂犬病病毒Rabies Virus。完整的狂犬病病毒呈子弹形，长度大约为200纳米左右直径为70纳米左右。整个病毒由最外层的脂质双分子层外膜、结构蛋白外壳和负载遗传信息的RNA分子构成。目前普遍认为狂犬病病毒有四个不同的血清型。狂犬病病毒抵抗力非常弱，在表面活性剂、甲醛、升汞、酸碱环境下会很快死去，并且对热和紫外线及其敏感。
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临床分期和表现
狂犬病的临床表现可分为四期
* 潜伏期
根据个人体质不同潜伏期的时间从几天到数年不等，在潜伏期中感染者没有任何症状
* 前驱期
感染者开始出现全身不适、发烧、疲倦、不安、被咬部位疼痛、感觉异常等症状
* 兴奋期
患者各种症状达到顶峰，出现精神紧张、全身痉挛、幻觉、谗忘、怕光怕声怕水怕风等症状因此狂犬病又被称为恐水症，患者常常因为咽喉部的痉挛而窒息身亡。
* 昏迷期
如果患者能够渡过兴奋期而侥幸活下来，就会进入昏迷期，本期患者深度昏迷，但狂犬病的各种症状均不再明显，大多数进入此期的患者最终衰竭而死。
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病理
狂犬病病毒进入人体后首先侵染肌细胞，在肌细胞中渡过潜伏期,后通过肌细胞和神经细胞之间的乙酰胆碱受体进入神经细胞，然后沿着相同的通路进入脊髓，进而入脑，并不延血液扩散。病毒在脑内感染海马区、小脑、脑干乃至整个中枢神经系统，并在灰质大量复制，延神经下行到达唾液腺、角膜、鼻粘膜、肺、皮肤等部位。狂犬病病毒对宿主主要的损害来自内基小体，即为其废弃的蛋白质外壳在细胞内聚集形成的嗜酸性颗粒，内基小体广泛分布在患者的中枢神经细胞中，也是本疾病实验室诊断的一个指标。
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诊断
对狂犬病的诊断可以通过临床症状或者实验室检验
* 临床诊断
主要根据上面所述临床症状诊断
* 实验室诊断
o 脑组织内基小体检验
o 荧光免疫方法检查抗体
o 分泌物动物接种实验
o 血清学抗体检查
o 逆转录PCR方法检查病毒RNA
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预防和治疗
* 控制野生动物间的传播
通过投喂含口服狂犬疫苗的诱饵实现
* 控制宠物间的传播
为宠物强制性接种狂犬疫苗
* 对易感人群预防性免疫接种
为易于接触到狂犬病病毒的人群接种狂犬疫苗
* 暴露后预防性处理
用3%－5%肥皂水或0.1%新洁尔灭或再用清水充分洗涤，较深伤口冲洗时，用注射器伸入伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底。再用75%乙醇消毒，继之用浓碘酊涂擦。局部伤口处理愈早愈好，即使延迟1－2天甚至3－4天也不应忽视局部处理，此时如果伤口已结痂，也应将结痂去掉后按上法处理；接种狂犬疫苗和在伤口附近浸润注射狂犬病病毒免疫血清。
取自"http://wikipedia.cnblog.org/wiki/%E7%8B%82%E7%8A%AC%E7%97%85"
Category: 传染病
