心电轴左偏，是怎么回事？
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发布时间：2022-04-22 09:53
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时间：2023-09-29 20:57
心电轴一般指的是平均QRS电轴，它是心室除极过程中全部瞬间向量的综合（平均QRS向量）。借以说明心室在除极过程这一总时间内的平均电势方向和强度。
影响心电轴方向的因素很多。主要有以下几方面。
①
体型：一般来说，矮胖者心电轴趋于左偏，而细长身材者趋于右偏。
②
年龄：婴幼儿心电轴趋于右偏，老年人则趋于左偏。
③
心脏在胸腔内的位置：心脏位置右移时心电轴可向右偏，反之可向左偏。
④
心脏左右心室的重量比例：右室肥厚者心电轴常右偏，左室肥厚者则常左偏。
⑤
电冲动在心室内的传导通路即束支的功能状态：电冲动在左前分支受阻时可出现心电轴左偏，而在左后分支受阻时表现为心电轴右偏。
鉴于以上，若心电图诊断有心电轴左偏，应首先寻找其原因，特别注意有无心脏或其他*器官疾病，如冠心病、心肌病、心肌炎、某些先天性心脏病以及退行性病变等，因为这些疾病都有可能损害左前分支而引起心电轴左偏。又如，高血压、主动脉瓣异常等疾病的患者，可因左室肥厚而引起心电轴左偏；而在慢性支气管炎伴肺气肿、肺心病的患者可出现假性心电轴左偏等等。
如确有某种疾病，则应针对该疾病进行治疗，对心电轴左偏本身通常无特殊处理。反之，若仅有心电轴左偏而确无心胸疾病证据，随诊观察也没有进一步发生室内传导阻滞的其他迹象，则可认为这一心电轴左偏并无重要的病理意义。此时宜注意寻找有无上述的其他可致心电轴左偏的原因。如有，也应进行相应治疗。如果是肥胖者，应致力于减重等。
