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农村合作医疗不能报销的5种情况,你需要了解

发布网友 发布时间:2022-09-20 02:15

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热心网友 时间:2023-11-01 21:02

在农村,看病贵、看病难一直困扰着广大村民。农村合作医疗是国家为了解决农民看病难所采取的一个重大举措。合作医疗*的出台,很大程度的解决了看病难的问题,给农民吃上了“定心丸”,不再为那高额的医疗费犯愁。

农村合作医疗是通过农民缴纳,集体和*出资一部分来筹集资金的,资金集中以后就专款专用,用与村民生病住院,也就是人们平时所说的报销。随着生活水平的提高,农村合作医疗的缴费和报销额度也在不断的提高,这对于农民来说,无疑是一件大好事,就拿2017年来说,农民人均只需缴纳150元钱,但报销的额度最高可达80%,就是在省级医院报销比例也高达60%。如大病还会有大病救助。不过在有些情况下,农村合作医疗是不能报销的,我们都来了解下,这样心里面也有个谱。

1.农村合作医疗在规定的医院就诊才能报销,要是在未指定的医疗里面就医这样不给予报销。再又就是自购药品,公费医疗规定不能报销的药品,还有不符合计划生育的医疗费用。

2.工伤、车祸等这些有大三方赔偿的就医情况,还有因为个人原因违法造成的事故,比如打架等,这些农村合作医疗不给与报销。

3.有指定医院就诊,如需转院需指定医院同意并开具相应的转诊单,在就医时候自行转院,没有得到许可的情况下,这样的也不给于报销。在这里提醒下农民朋友,就医前一定要办好相关的手续,避免造成不必要的损失。

4.农村合作医疗对医院的这些费用,也给与报销。包括出诊费、住院费、营养费、冷暖气费、救护费等费用。

5.因为自身原因的整容塑身的费用、镶牙、器官移植、等费用这些也不在报销的范围。

各位农民工兄弟,农村合作医疗并不是所有的情况都能报销,相信大家现在已经知道了吧?咱们农民朋友看病之前一定要看看自己情况是不是符合报销的条件,以免遇到不能报销的情况吃了大亏。

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农村合作医疗有哪些情况不能报销?

其次,工伤、车祸等第三方责任导致的医疗费用,以及个人违法行为造成的伤害,如打架,农村合作医疗通常不会给予报销。再者,未经许可的转院行为,以及医院额外的出诊费、住院费、救护费等非基本医疗费用,均不在报销范围内。最后,个人选择的整容手术、牙齿矫正、器官移植等非基本健康需求的费用,同样不在合作...

农村合作医疗不报销的范围

对于下列费用,农村合作医疗不报销:1、非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;2、存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故等;3、因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为造成伤害所产生的医药费...

农村医保什么情况下不能报销

一、农村合作医疗不能报销的情况1、未在规定时间内报销:现如今的报销制度是只能在当年报销当年的医疗费用,过期既视为作废,如果是在外地就医,则需要在半年内就报销,不过大家可能也不会把这件事拖的太久,毕竟现在的报销流程也是比较方便的。2、有赔偿单位或个人:因公或他人受伤的,医药费有他人或单...

农村合作医疗不报销的项目有哪些

一、农村合作医疗保险不属报销范围:1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;3...

农村合作医疗不报销范围

10.在非定点医疗单位看病的。新农村合作医疗制度中,都有指定的医疗机构,只有到这些医疗机械就医看病,才能给予报销。3、非因疾病产生的费用。譬如美容、镶牙、配镜、甚至整容,这些非因疾病产生的费用,也是不予以报销的。4、非自身原因造成的伤害。在日常作、生活过程中,有时会出现工伤、交通事故、或者...

哪些是不属于农村合作医疗保险报销范围的

农村合作医疗保险的报销范围包括合理且必要医疗费用,但有明确的排除项目。首先,自行就医不报销,包括未指定医院就医或不办理转诊单的费用。自购药品和公费医疗规定不能报销的药品,以及不符合计划生育的医疗费用也被排除在外。其次,矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等非治疗性或非必要...

哪些情况下新农合不能报销

不能享受新农合报销的情况如下:1、因工伤、交通事故计划生育手术所产生的费用(上取环、人流、结扎、引产等)、打架斗殴、自杀自残、服毒(精神病除外)、酗酒、犯罪行为、戒毒治疗而发生的费用 ;2、安装人工器官、器官移植的各种器官源或组织源、近视眼矫正手术、气功、音乐和保健性营养疗法、磁疗、各种...

农村医保什么不可以报销

农村合作医疗保险(1)报销范围:1、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。2、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。(2)不属于报销范围:1、...

哪些疾病不属于农村合作医疗报销范围

(一)一般的疾病都在农村合作医疗保险的报销范围,但以下情况不属于农村合作医疗报销的范围:1、非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;2、计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;3、镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、...

农村合作医疗不住院就不能报销吗?

2.第一次不走医保,第二次就不能报销 如果得了病(外伤导致的疾病)第一次治疗后没有用医保报销,若第二次又因为同一种疾病产生的医疗费用则不能报销;所以能走医保就走医保。3.乙类药品报销得自付一定比例,丙类药品需自付,所以治疗时一些药品不能报销 这些药品多为进口或者高级医疗产品,医保报销...

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