常见的六种重性精神病分为哪些
发布网友
发布时间：2022-09-09 11:43
共1个回答
热心网友
时间：2024-11-03 09:32
精神病是一种极其容易反复发作，并且存在轻重之分的精神障碍疾病。在现实生活中对精神病稍有了解的人都不难发现，重性精神病是我们经常听到的一个词，以下是由我整理关于六种重性精神病的内容，希望大家喜欢!
精神*症精神*症，旧称早发性痴呆，是一种常见的病因未明的精神病，多起病于青壮年，常具有思维、情感、感知、行为和人格等多方面的障碍和精神活动的“*”。病程多迁延，易复发，多次发病者会转入慢性状态，一般无意识障碍和智能障碍。
临床特点
1、多起病于青壮年。女性患病率略高于男性，男:女为1:1、6。
2、部分病例家族史中有明显遗传倾向。
3、大脑形态学及神经生化学尚无特征性的发现。部分病例可用中枢多巴胺功能紊乱假说解释，少数病例有肯定的脑萎缩现象。
4、心理社会因素、环境因素与遗传素质因素的综合作用对本病的发生、发展及转归产生一定影响。
5、起病可为急性和亚急性，也可为逐渐缓慢起病。
6、缓慢隐潜起病者，常具有无诊断决定性的前驱症状及*人格，如古怪的观念及孤僻的行为等。
7、症状表现常涉及认知、情感、意志行为等多个方面，整个精神活动体现出不协调、与外界环境失去统一性。
8、常见的感知障碍为言语性听幻觉，表现为有人在议论、评论或脑内的思想转化为言语声音等表现。还有其他感官的幻觉。
9、明显的思维障碍常表现言语无序，联想结构的松弛，思维过程的中断，与患者不能进行有效的交流。内容可涉及各种类型的妄想。
10、妄想中最常见的有被害、关系妄想，也可出现夸大、嫉妒、钟情等多种妄想。尤其是虽不常见，但有特征性的原发性妄想，如妄想知觉。
11、还可表现各种被人控制、被人洞悉，思维受外力干扰的异已体验，以及情感、行为意志等精神活动由外力强加的被动性体验。
12、上述妄想性信念及体验的特点为，十分荒谬、不可理喻，内容常不系统、脱离现实，容易泛化，且在意识清晰的背景下出现。
13、情感反应也有多方面的紊乱、淡漠、迟钝、不适切、不协调、倒错以及矛盾情感。缺乏深刻细腻情感的交流。其中尤以不适切、不协调的情感最为常见。
14、少数病例呈现紧张症行为，如兴奋躁动，刻板语言、刻板动作，或木僵、违拗、缄默及蜡样屈曲，或表现冲动毁物、伤人自伤等。
15、部分病例上述表现不突出，表现为“阴性”症状。如注意缺陷、思维贫乏、言语空泛、情感平淡、意志减退、行为退缩，以及模棱两可的矛盾意向等。
16、发病期间患者对疾病无认识或批判能力，自知力丧失或不完整，不愿配合诊治。
17、患者生活、工作或学习等各种社会功能受到明显影响，部分病例对家庭、他人或社会可构成威胁。
18、病程多迁延，很少有缓解完全的间歇期，与其他功能性精神病比较，预后不理想。
情感性精神障碍情感性精神障碍，又名心境障碍、情感性精神病、躁狂抑郁症。这是一组情感(心境)显著改变——以情感高涨或低落(可伴或不伴焦虑)为特征的疾病。
(一)躁狂症
躁狂症以情绪高涨、思维奔逸、活动增多、精神运动性兴奋为特征。
临床特点
1、发病年龄 首次发病年龄多在16-30岁，女性发病年龄比男性早。15岁以下，50岁以上发病者少见。
2、发病率 春末夏初时发病率较高，少数患者有固定的好发季节，如冬季或夏季。
3、各种因素 多数患者初次起病前有躯体因素和社会心理因素。
4、起病方式 起病多为急性。可有头痛、无力、行动减少等先兆症状。
5、情绪高涨 表现为持续的喜悦、愉快和乐观，感到周围一切都充满生机，自我感觉良好。患者兴高采烈、洋溢着欢乐的戏谑和风趣的神态具有感染性，常博得周围人的共鸣，这是躁狂症的特征性症状。部分患者则表现为易激惹，常为琐事激怒，甚至伤人毁物。但片刻之后化怒为笑，仍然欢欣鼓舞，悠然自得。
6、仪态 患者显得潇洒放逸，两眼炯炯有神，衣履装饰任意打扮，炫耀过市。
7、夸大 患者自觉聪明能干，是最强者之一，工作是最伟大的，主见是独到的，财富是最富有的。严重者可达妄想程度，形成夸大妄想。
8、睡眠需要减少 患者睡眠时间比平时明显减少，但整天精力充沛，不知疲倦。
9、言语增多 患者语声高亢、速度加快、滔滔不绝不易打断。严重者喋喋不休数小时，而不顾旁听者是否愿意听。有时为戏谑或讽刺语言，或为音义双关的妙语联句。当患者处于易激惹时，言语带有敌意、抱怨、或指责性的激烈演说。
10、思维奔逸 患者联想非常迅速，涉及范围广，往往从一个概念迅速转到另一个概念，形成意念飘忽、音连意连。
(二)抑郁症
抑郁症是情感生精神疾病或心境障碍的一个类型，也是一种常见的精神疾病。临床上以情绪低落、兴趣和愉快感缺乏为主要特征的抑郁发作。
临床特点
1、女性抑郁症患病比例是男性的2倍。好发年龄在25-44岁。65岁首次抑郁发病者较为少见。
2、约15%重性抑郁症自杀死亡。55岁以上的重性抑郁症的自杀死亡率增加4倍，达60%。发病后第一年的自杀死亡率明显提高。
3、部分重性抑郁症患者因疼痛、躯体疾病、生理和社会角色功能下降而就诊于综合性医院。
4、10%-25%患者早期表现为心境恶劣，每年约10%的心境恶劣者出现重性抑郁发作。
5、一级亲属中的同病率是普通人群的1、5-3倍。
6、情绪低落、兴趣或愉快感缺失为抑郁症最突出、最典型的症状。且至少持续2星期。
7、情绪低落的特点是患者感到抑郁、悲伤、绝望、失去信心或神情沮丧。可以从患者的脸部表情、动作行为观察得到。多数患者伴有焦虑。
8、部分患者诉说没有感觉，或整天担忧，或易激性增高。还有部分患者以躯体不适为突出主诉，如躯体疼痛等(旧称隐匿性抑郁症)。
9、兴趣和愉快感缺失主要表现为对习惯的 兴趣 爱好 及娱乐活动缺乏动力。给人一种脱离社会、封闭自己的印象。部分患者性*、性活动明显减少。
10、食欲减退是常见的症状，患者为生存而强迫自己进食，但没有饥饿感。体重下降明显。个别患者为食欲增加，体重增加。
11、睡眠障碍是抑郁症最常见的症状之一，早醒是抑郁症的特点。其他睡眠障碍有入睡困难、多梦、易醒、醒后难于入睡、彻底不眠。个别患者表现为睡眠过度。
12、可出现精神运动性迟滞，如言语、思维、动作缓慢，严重者达木僵程度。或者表现为激越，如坐立不安等。
13、患者经常感到能力下降、精力不足、躯体易疲劳。
14、自责或无用感、“废人感”也是常见的症状。患者过分夸大自己的缺点或不足，严重者可达妄想程度，如自罪妄想。
15、多数患者体验到思维能力、注意力、决策能力明显受损，并常常归咎于 记忆力 减退，工作效率明显下降。
16、厌世感、自杀观念、自杀企图是抑郁症的常见症状，也是最危险的症状。自杀观念、自然企图或自杀行为与抑郁症病情严重程度有关，什么时候、什么地方发生自杀常难以预料。
17、少数患者伴有幻觉、妄想等精神病性症状，通常与抑郁情绪一致，但持续时间短暂，一般不超过2星期。
18、其他伴随的精神障碍有强迫症、神经性厌食、神经性贪食、惊恐障碍、边缘性人格障碍。
19、临床上按抑郁症状的频数和严重程度分成轻度抑郁、中度抑郁和重试抑郁。
20、首次抑郁发作后，60%-70%的患者会再次抑郁发作。其中约70%再次发作患者会有第三次抑郁发作。约90%3次发作者会有第四次抑郁发作。
21、5%-10%单次抑郁发作的患者以后会有躁狂发作，发展成双相。
22、约2/3的抑郁症患者会完全缓解，1/3的患者为部分缓解或持续发病。通常发作次数越多、年龄越大、病程持续时间越长，缓解期相应缩短。
23、抑郁发作前就有心境恶劣，则提示预后不佳。 24、抑郁症自然病只随访1年后，约40%患者仍有抑郁症状，且符合抑郁发作诊断标准。约20%患者有抑郁症状，但不符合抑郁发作诊断标准。余40%无抑郁症状。
25、首次抑郁发作的严重程度有助于预测抑郁是否持续发作。
26、首次抑郁发作通常在严重的精神应激下发性，如恋人或配偶的死亡、离婚等。心理社会事件对最初的抑郁发作起到“扳机”的作用。
27、慢性疾病或精神活性物质滥用者可以加重抑郁病情，延长抑郁病程。
28、急性起病的重试抑郁症，尤其是伴精神病性症状，或精神运动性迟滞者，多数发展为双相情感性障碍。
29、青年人首次抑郁发作后，不一定都发展为双相情感性障碍。
30、部分重性抑郁症患者地塞米松抑制试验(DST)阳性，睡眠脑电图检查异常有助于诊断。
31、抑郁发作病程一般约6个月，少数长达1-2年。病程长短与年龄、病情严重程度、发作次数有关。
下一页更多有关“常见的六种重性精神病”的内容
