78.伤寒,医以丸药大下之,身热不去,微烦者,栀子干姜汤主之。

发布网友发布时间：2022-09-06 18:40

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78.伤寒，医以丸药大下之，身热不去，微烦者，栀子干姜汤主之。

栀子干姜汤方

栀子十四枚（掰，味苦寒）　干姜二两（味辛热）

右二味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服。温进一服，得吐者，止后服。

刘渡舟

这条是论述虚烦兼有中寒下利的证治。丸药就是汉朝流行泻下的丸药，一种是巴豆制剂，为热性泻下剂；另外一种是甘遂剂，为寒性泻下剂。这里寒热并用，就是去除入胸中的邪热，用干姜治疗受伤的脾阳。

胡希恕

大下，应该是用了巴豆，是个热药，下寒的。下之后，身热不去。微烦，就是栀子证，微则暗含干姜寒证。寒热并用，就是因为经过治疗以后，寒热错杂。大下应该是伤了中气和胃，所以应该有下利，呕逆的情况。

刘志杰

伤寒不用汗法，而用下法，下过头了，结果伤了胃气。胃气偏旺，就是阳明实热；阳明正气不足，就是太阴病。这个方子，用栀子解决偏上的实热，用干姜解决下后的太阴虚寒。