难治性癫痫的治疗

难治性癫痫都是经过前期的口服药物正规治疗两年以上，难以得到控制的患者，这部分病人只有寻求目前外科手术的干预才可能得到治愈。通过临床检查，根据临床症状，影像学检查，还有视频脑电监测，我们可以明确致痫病灶，通过神经外科手术对病灶进行切除，或者对通路进行离断，使病灶得到控制，此时患者很有可能被...

咪达唑仑为难治性癫痫的常用药物，对于难治性癫痫大的患者，平均45min内能完全控制，且无明显的血压、心律、呼吸抑制的改变，停药后平均1.6h完全恢复意识，咪唑安定安全性好，疗效肯定。在目前主流的循证医学的指导下，什么对于患者来说是最优的方案变得越来越重要。针对这种情况，来自美国纽约哥伦比亚大...

高度难治性癫痫持续状态可以使用电休克治疗，但它的作用机制并不清楚。报道显示每天持续给以1-4次的电休克治疗，一些病人难治性癫痫持续状态得到了永久地控制。Kamel等人报道了3个电休克治疗RSE的案例，所有的病人均因静脉抗癫痫药物失败而转向使用电休克治疗，2名患者在药物治疗的第30天、另一名患者在药...

难治性癫痫不是都通过手术治疗方式解决。因为一些难治性癫痫没有也不能做手术，比如整个全脑放电，整个大脑全是癫痫样放电，根本没有办法知道哪些放电是通过开刀手术能根治，或者双侧独立癫痫放电，不可能双侧整个大脑打开做手术，治疗癫痫灶。所以不是所有难治性癫痫都能够通过手术治疗，难治性癫痫是手术...

如果经过这些处理还有发作，考虑患者是不是合并有难治性癫痫的持续状态，这个时候往往会考虑进一步的在呼吸、循环支持的情况下，使用咪达唑仑静脉的持续滴注，甚至可能用麻醉性的药物，比如丙泊酚这一类的药物。总的来说，难治性的癫痫持续状态，还有超难治性的癫痫持续状态，根据药物的效果和治疗的情况，...

药物难治性癫痫目前是手术比较好的适应症，但不是所有的药物难治性癫痫都能够接受手术，也不是所有的药物难治性癫痫手术后都能根治，要根据原因分别评估手术治愈率。对于有明确病灶的这一类型药物难治性癫痫，通过手术以后可以让这部分病人取得非常良好的效果，甚至术后长期不发作。但也有另外一部分的病人...

难治性癫痫占总体癫痫的35%左右。通过脑电图、影像检查和认知心理综合检查，如能找到明确致痫灶，且不在重要功能区者，可以选择手术治疗。如经过详细评估，找不到明确致痫灶，或脑内弥漫性病灶、单侧或双侧痫灶明显影响重要功能区者，考虑神经调控治疗。目前欧美、中国常用方式为迷走神经刺激，不必开颅、...

据统计，在我国，癫痫的患病率约为5。～7。。我国有600万癫痫患者需要长期服药控制病情。其中，药物对其有效的患者占70至80，而20至30的患者服用药物是无效的，属于难治性癫痫。专家指出，难治性癫痫患者有50可进行外科手术干预，尤其是符合手术指征的青少年患者可避免长期服用药物造成的肝脏、智力发育...

难治性癫痫的病因，因有相关性，所以若发现患者是难治性癫痫，仍需积极寻找病因，在查明病因的情况下，首先进行病因治疗，药物方面可使用一些新型药物，如托吡酯、左乙拉西坦、拉莫三嗪，这些新型药物联合老药治疗，部分难治性癫痫可得到较好控制，所以可选择这些新型药物联合治疗。患者需规律服药，如未...

迷走神经刺激长期治疗的效果较稳定，并且其有效性在一定程度上随治疗时间的延长而增加，随着时间的推移治疗效果会越来越好。其中年龄小于16岁的病人效果更好。6、VNS手术成熟吗？迄今为止，已经有全球75个国家80000多名患者接受了迷走神经刺激术的治疗。迷走神经刺激疗法是世界公认的最新的治疗难治性癫痫的...