卵泡黄素化的防治

发布网友发布时间：2022-08-21 01:33

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热心网友时间：2023-11-14 19:44

卵泡黄素化大多在不育症者作卵泡发育和排卵的系统监测中发现，而且并非每一个月经周期中都出现LUF，因此其防治问题，仅对不育症方具临床意义。鉴于LUF并非每一周期均发生，作者认为连续2个月经周期均出现LUF再作治疗较妥当。
对LUF的防治尚无成熟的经验，疗效亦欠理想。大多主张在超声监测卵泡达成熟时，用HCG(10000—15000IU)激发排卵。有报道将卵泡黄素化分为两种类型，成熟型和早熟型。当卵泡达成熟卵泡大小(平均径18—24mm)，且雌二醇>734pmol/L而孕酮<7．95nmol/L时为戒熟型。当卵泡未达成熟卵泡大小，孕酮>7．95nmol/L时为早熟型，对成熟型主张用HCG或：HCG与HMG同时注射以激发排卵，取得一定效果。对早熟型可用较大量的雌激素或GnRH—A抑制卵泡发育，继而再用HMG诱发卵泡生长。对卵泡较小(未达成熟卵泡大小)黄素化者有主张用氯蔗酚胺或HMG促进卵泡发育，当卵泡成熟时再用HCG激发排卵。
卵泡黄素化的防治仅为不育者而为，因为卵泡黄素化并非一持续存在的疾病在用药时并未能预测该周期一定会发生LUF，可见用药后的目的是为了防止此周期又发生LuF而影响受孕。事实上用药后发生排卵的话，可能为治疗的效果，也可能为自然排卵，故LUF的疗效更难确切地判断。
临床上服用克罗米芬的患者常常出现黄素化未破裂卵泡综合征，为了预防此类现象的发生，常使用绒毛膜促性腺激素进行治疗。另外，子宫内膜异位症患者或高泌乳素血症的妇女往往伴有此类型发生，治疗原发疾病和使用溴隐停可帮助改善。