为什么大家会觉得理赔很难?

发布网友发布时间：2022-04-22 21:06

共3个回答

热心网友时间：2023-09-06 08:27

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对于一个正常买保险的人来说，买保险显然不是为了拿到保险赔付，因为拿到赔付，就说明是自己某一方面出了问题。很显然，一个人买保险不是为了希望出现问题，而是为了预防出现问题。但如果真需要理赔时，买保险的人自然是希望能既快速又顺利地拿到赔付。然而，保险公司或许不会这么想，所以这就让很多人觉得想要拿到保险公司的理赔很难。那是不是保险公司真的会想方设法不给投保人理赔呢？

保险理赔

保险公司会不会在理赔上刁难投保人？

首先，保险公司不希望对投保人理赔这是肯定的。因为保险公司是盈利性质的企业，不是慈善机构，理赔就意味着进了自己腰包的钱又要掏出来，换成谁都不愿意。但一般情况下，保险公司在理赔上也不会有意刁难投保人。毕竟，一方面有保险合同在，保险公司想要刁难也没什么用，该赔还是得赔；另一方面，理赔也最能反映出一家保险公司的信誉，如果因在理赔上经常刁难客户导致信誉受损，那他们的生意也别想做了。

既然保险公司正常情况下不会在理赔上有意刁难投保人，那为什么还是有很多人会觉得想要拿到保险公司的理赔很难呢？其中缘由，可能有以下几个。

保险理赔难

投保人觉得理赔难的主要原因

1、对保险合同没有充分认清和理解

很多人可能会觉得，在买保险时保险公司是一套说辞，在理赔时保险公司又换成了另一套说辞。出现这种情况，一方面可能是自己没有仔细阅读或理解保险合同中的内容，另一方面则可能是保险销售人员在卖保险时有夸大说辞的行为。

总之都属于对保险合同没有做到充分认清和理解。毕竟，在保险理赔上，保险合同上是做了很多条条框框的，只要有一条不符合，就有可能被保险公司拒赔。这种情况是很多人觉得保险公司理赔难的主要原因。

2、理赔手续繁琐、时间长

在投保人申请理赔后，并不是马上就能拿到赔付款项。因为除了投保人要上交各种理赔材料外，保险公司还会派专人去核查，然后将核查资料交由保险公司审核，审核通过后才能进行赔付。不说投保人准备各种材料需要时间，保险公司的核查需要的时间会更久。

一般一个核查人员一天能核查的最多也就两三个，如果申请理赔的人较多，就还不知道什么时候才能轮到你。如果跑了多趟保险公司，等了好长时间都还没拿到理赔，自然会觉得保险公司理赔难。

保险理赔

3、保险公司赔付的和自己的预期不符

保险公司的有些险种，它并不是按保额来赔付的，比如医疗险，它就是按你的实际看病消费来赔付的，当然赔付的总金额不会超过保额，所以实际赔付的金额只会比保额少。这就会让很多投保人感到不岔：我交了那么多保费，结果就只能赔这么一点点！这显然就是保险公司赔付的金额与自己预期不符，让人觉得想要拿到保险公司的理赔很难。

那对于有买过保险的人来说，有没有被保险公司拒赔过？或者有没有过保险公司理赔难的感受呢？

作者：龙小林/ 审核：赵溪

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热心网友时间：2023-09-06 08:27

投保容易，理赔难，“难”在哪里？理赔难在：
1、保险事故与保险责任不相符；
2、保险事故符合责任免除范围；
3、有既往症，但投保时没有如实告知；
4、等待期内发生保险事故不承担责任。

理赔能不能成功主要看产品条款和有没有如实告知，如果符合理赔条件，保险公司都是必须赔的。
1.《保险法》第二十三条规定：保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。
2.《保险法》第二十二条规定：核定不通过，要在核定三日内给出通知。保险公司如果认为有关的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供

所以只要符合理赔条件并且如实告知自己的真实情况，理赔是可以成功的。

热心网友时间：2023-09-06 08:28

保险理赔难主要有三点：
一、理赔慢：
各家保险公司都在拼理赔速度，除个别保险公司外，大部分还好。特别是新保险法出台，要求理赔30日内结案，所以理赔慢的问题慢慢就好起来了。
二、服务不好
买保险就是买服务，产品都差不多。理赔住院探视、讲解理赔资料、送礼品都成为保险公司服务的常规措施，故此，这个也不是问题。
三、拒绝赔付
硬性的就是拒赔，一般的据赔率大概是5%左右，主要是由于不实告知引起的，随着保险法的两年的不可抗辩的推行会好一些。同时，自己签字之前阅读好条款也是十分重要的。不是业务员说什么就是什么。
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