医保分为哪几种?

发布网友 发布时间：2022-04-22 21:07

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热心网友 时间：2023-10-28 22:17

医保一般分为城镇职工医保和城乡居民医保。

职工医保：上班族交的，一般由公司统一为员工购买。

居民医保：老人小孩等没有工作的居民交的，需要自己去当地社保机构办理。

无论是职工医保还是居民医保，都能够享受门诊、住院等医疗待遇。

那么，两者又有什么不同？要交多少钱？以广州医保为例，我们分别来看看：

1、职工医保，每年交多少钱？

职工医保是公司帮我们交的，公司会根据我们的收入选择一个缴费基数（广州为 4931 - 24654 元），再乘以缴费比例（单位比例为 6.5%、个人比例为 2%），最终得出实际的缴费金额。

举个例子， A 先生的医保缴费基数为 10000 元，那么缴费构成如下：

单位每月缴费：10000 × 6.5% = 650 元

个人每月缴费：10000 × 2% = 200 元

每月共缴费：650 元 + 200 元 = 850 元，即每年 10200 元。

在这 850 元中，个人缴纳的 200 元会全部进入个人账户，以后去看病可以直接刷卡付钱。

公司交的钱会按比例划入，年龄越大划入比例也就越高。

以 30 岁的 A 先生为例：

单位每月划入：10000 × 1% =100 元

个人每月划入：10000 × 2%= 200 元

每月合计划入：300 元

没有划入个人账户的钱，都进入了 社会统筹账户，即每个人交了一笔钱给国家统一支配。当我们生病去医院了，国家会给我们报销部分医药费。

2、居民医保，每年交多少钱？

职工医保是按月缴费，而居民医保是按年缴费，交一次保一年。由于有财政补贴，一般都不需要交多少钱，今年的缴费标准是每人 288 元。

我们可以看到，两种医保每年所交保费相差巨大，所以享受的福利待遇自然也是有所差别的，具体在后面会有分析。

3、选择定点医院

在缴费之后，我们还需要选择 定点医院，俗称 “一大一小” ：

大点医院：一般是二级、*大医院

小点医院：大多是社区或一级医院，也有部分二级医院

对于职工、儿童或在校学生，可以选择 1 家大点医院和 1 家小点医院，而其他成年居民只能选择 1 家小点医院。

如果以后生病了，就医和报销一般都需要在定点医院进行。如果想去其他医院，那就需要办理转诊手续，相对会麻烦一点。

医保常见问题

1、有了医保，还要买保险吗?

这些年，医保福利越来越好了，那是不是只要有医保就够了呢？

其实医保的定位只是普惠性质的，主要用来解决基础的医疗费用，不管是哪个城市的医保，都不可能是完美的。

通过下面这张图，我们可以直观地看到医保的一些不足：

图片来源：深蓝保

① 三大目录*
医保有 “药品、诊疗、服务设施” 三大目录，医疗费用在目录内才能报销。而很多特效药、高新技术检查、VIP 病房等是无法报销的。

② 免赔额，最高赔付*
在免赔额以下，最高赔付额以上的费用都需要自付，例如广州居民医保，*医院免赔额 500 元，最高赔付 23 万/年。

③ 报销比例*
医保基本上没有 100% 报销的，例如广州居民医保，大人看门诊只能报销 60%。

④ 异地就医不方便
广州医保一般要求在 “定点医院” 使用，想去其他医院就要开转诊证明。如果想去其他省市看病，手续会更加麻烦，一般报销比例也会降低。

所以，医保福利虽好，但是也无法覆盖所有的医疗费用。

最务实的办法就是搭配商业保险，这样面对疾病，我们底气才能更足。

2、医保要交多少年？

由于城乡居民医保，是交一年保一年，而职工医保缴满一定年限后，可以享受终身医保的待遇。

那具体要交多久呢？我整理了部分热门城市的要求：

以广州为例，只要缴满15 年，就能享受终身医保待遇，如果只交了10 年，就没有这个福利了。

由于每个城市都有所差异，如果大家想了解自己的城市，可以拨打社保热线：12333详细咨询。

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热心网友 时间：2023-10-28 22:17

热心网友 时间：2023-10-28 22:18

医保一共分为以下几种：

学生医保【学校中缴纳的分三个阶段小学、初中、高中、大学】

新农合【农民的医保】

居民医保【城市户口缴纳的医保】

职工医保【工作单位给缴纳的医保】

商业医保【非公共类型的医保民营企业的医保保险服务】

热心网友 时间：2023-10-28 22:18