如东人到南通附院看病医保门诊可以报销吗

发布网友发布时间：2022-08-15 01:50

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热心网友时间：2023-09-11 02:38

（一）普通门诊待遇：参保居民在一级及以下基层定点医疗机构(含村卫生室_社区卫生服务站)就医，合规费用超过50元部分，可按50%比例报销。每年可报销60元。在统筹区内连续参保满3年后，报销比例提高到60%。
（二）门诊慢(特)病待遇：参保居民患有门诊慢(特)病种，在具有认定资质的定点医疗机构网上申报认定后，可享受门诊慢(特)病待遇。带药处方量可延长到3个月。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。