大病统筹和医保的区别有哪些?
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发布时间：2022-04-23 00:11
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懂视网
时间：2023-02-06 14:46
大病统筹和医保的区别如下：
概念不同
医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。而大病统筹是我国医疗保险的一种模式，由于条件所限，目前只能做到市级统筹，各地对此项制度有不同的做法，其制定都是遵循“小病分流，大病统筹”的原则。
保障范围不同
大病统筹只针对自然疾病，保障范围狭小，免赔责任较多。如工伤、职业病、意外事故均不在保障范围内。而医疗保险范围包括医疗保险的承保对象，医疗费用的担负比例及承保的卫生服务项目。狭义的医疗保险范围包括医疗保险所承保的医疗服务项目，以及这些项目提供的数量、形式与限制等。
缴纳费用不同
大病统筹的自费项目包括：劳保医疗公费医疗规定的自费药品费用；挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、佳院保护费、特护费、婴儿费、空调费、急救车费、会诊费等；医疗咨询费、医疗保险费、优质优价费等等。医疗保险报销费用根据不同保险产品有差异。
热心网友
时间：2023-02-06 11:54
⑵不同的报道：重大疾病协调只针对自然疾病，保护范围狭窄，有许多可减免的责任。如工伤、职业病和事故不属于保护范围。医疗保险的范围包括医疗保险对象、医疗费用的比例和医疗服务的投保范围。医疗保险的狭义范围包括医疗保险涵盖的医疗服务项目，以及这些项目提供的数量、形式和*。
⑶不同的费用：大病统筹的自筹项目包括:劳保规定的自筹药费、医疗费;挂号费、诊疗费、伙食费、特殊营养费、医院护理费、特殊护理费、婴儿费、空调费、急救车费、咨询费等;医疗咨询费、医疗保险费、质优价廉费等。医疗保险报销根据不同的保险产品而有所不同。
拓展资料
1.大病统筹包括以下25种疾病:恶性肿瘤；急性心肌梗塞；中风后遗症；主要器官移植或造血干细胞移植；冠状动脉搭桥术(或冠状动脉搭桥术)；终末期肾病(或慢性肾衰竭尿毒症期)；多个肢体缺失；急性或亚急性重型肝炎；良性脑瘤；慢性肝衰竭失代偿期；脑炎或脑膜炎的后遗症；深度昏迷；耳聋；失明；瘫痪；心脏瓣膜手术；严重阿尔茨海默氏症；严重的脑损伤；严重的帕金森病；严重的111度烧伤；严重原发性肺动脉高压；严重的运动神经元疾病；语言能力丧失；严重的再生障碍性贫血；主动脉手术。
2.大病统筹的付款标准及费用支出:⑴按企业上年度所在城市职工月平均工资的6%，并按企业职工人数按月支付大病医疗统筹费。⑵按上一年本市外商投资企业员工月平均工资的2.5%，按企业中国员工人数按月缴纳大病医疗统筹费。⑶职工和离退休人员按上年度全市职工月均工资的1%每月支付，企业从职工和离退休人员工资中代扣代缴。 注:以上员工的个人供款现由公司承担，作为参与整体规划的员工的额外福利，未从工资中扣除。医疗管理: 对大病医疗实行定点医院制度。员工和退休人员生病时，凭医疗保险卡到指定的医院就诊。确需转院治疗的，应当办理转院审批手续。 职工、退休人员患病，确需特殊检查、特殊治疗或者使用有价值药品的，应当办理相关审批手续，部分费用由职工、退休人员承担。
