保险公司对意外伤害险的案情核实主要核实哪些问题?

发布网友发布时间：2022-04-22 21:37

共4个回答

热心网友时间：2022-05-29 12:42

答：主要是核实是否为意外，是否属于伤害这两项基本内容。

1、意外：意外是就被保险人的主观状态而言。
(1)被保险人事先没有预见到伤害的发生，可理解为伤害的发生是被保险事先所不能预见或无法预见的。或者伤害的发生是被保险人事先能够预见到的，但由于被保险人的疏忽而没有预见到。
(2)伤害的发生违背被保险人的主观意愿。

2、伤害：伤害亦称损伤，是指被保险人的身体受到侵害的客观事实，由致害物、侵害对象、侵害事实三个要素构成。

意外伤害保险的含义
① 必须有客观的意外事故发生，且事故原因是意外的、偶然的、不可预见的。
② 被保险人是因客观事故造*身死亡或残疾的结果。
③ 意外事故的发生和被保险人遭受人身伤亡的结果，两者之间有着内在的、必然的联系。

1.意外伤害保险的保险责任
即被保险人因意外伤害所致的死亡和残疾，不负责疾病所致的死亡。在意外伤害保险中，有关责任期限的规定，只要被保险人遭受意外伤害的事件发生在保险期内，而且自遭受意外伤害之日起的一定时期内造成死亡残疾的后果，保险人就要承担保险责任，给付保险金，即使被保险人在死亡或确定残疾时保险期限已经结束，只要未超过责任期限，保险人就要负责。

2.意外伤害保险的给付方式
意外伤害保险属于定额给付性保险，当保险责任构成时，保险人按保险合同中约定的保险金额给付死亡保险金或残疾保险金。死亡保险金的数额是保险合同中规定的，当被保险人死亡时如数支付；残疾保险金的数额由保险金额和残疾程度两个因素确定，其计算公式是：残疾保险金＝保险金额×残疾程度百分率。

热心网友时间：2022-05-29 12:43

看有没有蓄意制造，喝酒，吃药，导致意外，意外就是非本意发生的事故叫意外

热心网友时间：2022-05-29 12:43

主要核实是否违法行为，是否自残，是否投保人和受益人的故意行为等。

热心网友时间：2022-05-29 12:44

保险公司对意外伤害险的爱情何时主要是何时？在因为过程中有没有什么违反了他们规定的那些事情发生？