蝉蜕在中药中有如何的用处?

发布网友发布时间：2022-04-22 22:52

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热心网友时间：2023-06-25 23:38

蝉蜕：(蝉脱)（解表：疏散风热药）甘，寒。归肝、肺经。功效：疏散风热，透疹止痒，退翳明目，息风止痉。应用： 1、用于感冒风热或温病初起有表证者，可与荆芥、薄荷、金银花等配用；表里热盛者，并用石膏，以清解表里之热。风热所致的失音、咽痛，则常与胖大海同用。 2、用于麻疹初起，疹出不畅，以及风疹、风疹块，皮肤搔痒。前者，常配牛蒡子、薄荷、葛根等以透发麻疹；后者，常配白蒺藜、荆芥、防风等以祛风止痒。 3、用于风热目赤或翳障。前者，常与菊花、木贼、白蒺藜配伍，以疏风明目，如菊花散；后者，常与石决明、赤芍、当归等配伍，以退翳明目。 4、用于破伤风和小儿惊风。破伤风，牙关紧闭，角弓反张，常与天麻、全蝎、天南星配伍，如五虚追风散；小儿惊风，发热、抽搐者，可与钩藤、僵蚕、黄芩配伍，以清热息风。 [用量、使用注意、禁忌] 3—9克。用于息风止痉，可用至30克。研究：含大量甲壳质。有镇静作用。能降低反射反应和横纹肌紧张度，并对神经有阻断作用。
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热心网友时间：2023-06-25 23:38

蝉蜕(《药性论》) 【异名】蜩甲(《庄子》)，蝉壳、伏蜟、枯蝉(《别录》)，蜩蟟退皮(《本草拾遗》)，蝉退壳(《圣惠方》)，金牛儿(《卫生易简方》)，蝉退 (《眼科龙木论》)，蝉衣(《临证指南》)，催米虫壳(《贵州民间方药集》)，唧唧猴皮、唧唧皮(《山东中药》)，知了皮、热皮、麻儿鸟皮(《中药志》)。【来源】为蝉科昆虫黑蚱羽化后的蜕壳。动物形态详蚱蝉条。【采集】夏、秋采集，除净泥土，晒干。【药材】全形似蝉而中空，稍弯曲。长约3～4厘米，宽约1.5～2厘米。表面呈茶棕色，半透明，有光泽，被黑棕色或黄棕色细毛。头部触角1对，呈丝状，多已断落；复眼突出，透明；额部突出；上唇宽短，下唇延长成管状。胸的背面纵裂或呈十字形纵横裂开；左右具小翅两对，前对较长，后对较短；腹面足3对，前足腿节及胫节先端具锯齿，肘节先端有2个小刺，齿刺皆呈黑棕色；中足及后足均细长。腹部扁圆；共分9节，尾端呈三角状钝尖。体轻，膜质，中空，易碎。气微弱，味淡。以色黄、体轻、完整、无泥砂者为佳。主产山东、河南、河北、湖北、江苏、四川等地。以山东产量较大。【药理作用】①抗惊厥作用蝉蜕散、五虎追风散(蝉蜕、明天麻、南星、朱砂、僵蚕、全蝎)对由破伤风毒素引起的家兔破伤风，不论在与破伤风毒素注射同时给予，或者在全身性破伤风症状发作后给予，都能使发病动物的平均存活时间延长，但不能使它们免于死亡。蝉蜕流浸膏、蜂蜕煎剂对注射破伤风毒素小鼠的死亡时间略有推迟的效果。蝉蜕及五虎追风散煎剂能对抗小白鼠因士的宁、可卡因及烟碱引起的惊厥死亡，部分消除烟碱引起的肌肉震颤，五虎追风散尚能对抗卡地阿佐引起的惊厥死亡。 ②镇静作用蝉蜕和五虎追风散能抑制小白鼠的自由活动，与环己巴比妥钠有协同作用；同时能引起家兔活动减少、安静、横纹肌紧张度降低、翻正反射迟钝等全身反应。 ③蝉蜕煎剂能阻断猫颈上交感神经节的传导作用，对肾上腺素能受体和乙酰胆碱降压反应则无影响。【炮制】拣去杂质，洗净晒干。《纲目》：凡用蜕壳，沸汤洗去泥土、翅、足，浆水煮过，晒干用。【性味】甘咸，凉。 ①《纲目》：咸甘，寒，无毒。 ②《本草正》：味微甘微咸，性微凉。 ③《王楸药解》：味辛，气平。【归经】入肺、肝经。 ①《本草经疏》：入肝。 ②《本草再新》：入肝、脾、肺三经。【功用主治-蝉蜕的功效】散风热，宣肺，定痉。治外感风热，咳嗽音哑，麻疹透发不畅，风疹瘙痒，小儿惊痫，目赤，翳障，疔疮肿毒，破伤风。 ①《别录》：主小儿痫；灰服之主久痢。 ②《药性论》：治小儿浑身壮热惊痫，兼能止渴。 ③《本草拾遗》：研，一钱匕，井花水服，主哑病。 ④《本草衍义》：治目昏翳。又水煎壳汁，治小儿出疮疹不快。 ⑤《纲目》：治头风眩运，皮肤风热，痘疹作痒，破伤风及疗肿毒疮，大人失音，小儿噤风天吊，惊哭夜啼，阴肿。【用法与用量】内服：煎汤，1～2钱；或入丸、散。外用：煎水洗或研末调敷。【宜忌】孕妇慎服。《本草经疏》：疸疹虚寒证不得服。【选方】①治风温初起，风热新感，冬温袭肺，咳嗽：薄荷一钱五分，蝉退一钱(去足、翅)，前胡一钱五分，淡豆豉四钱，瓜娄壳二钱，牛蒡子一钱五分。煎服。 (《时病沦》辛凉解表法) ②治咳嗽，肺气壅滞不利：蝉壳(去土，微炒)、人参(去芦)、五味子各一两，陈皮、甘草(炙)各半两。共为细末。每服半钱，生姜汤下，无时。 (《小儿卫生总微论方》蝉壳汤) ③治感冒、咳嗽失音：蝉衣一钱，牛蒡子三钱，甘草一钱，桔梗一钱五分。煎汤服。 (《现代实用中药》) ④治痘疮出不快：紫草、蝉蜕、木通、芍药、甘草(炙)各等分。每服二钱，水煎服。 (《小儿痘疹方论》快透散) ⑤治风气客皮肤瘙痒不已：蝉蜕、薄荷叶等分。为末。酒调一钱匕，日三服。 (《姚僧坦集验方》) ⑥治痘后发热发痒抓破：蝉退、地骨皮各一两。为末。每服二，三匙，白酒服二、三次。 (《赤水玄珠》蝉花散) ⑦治惊痫热盛发搐：蝉壳(去土，炒)半两，人参(去芦)半两，黄芩一分，茯神一分，升麻一分，以上细末；牛黄一分(另研)，天竺黄一钱(研)，牡蛎一分(研)。上同匀细，每用半钱，煎荆芥、薄荷汤调服，无时。 (《小儿卫生总微论方》蝉壳散) ⑧治小儿天吊，头目仰视，痰塞内热：金牛儿，以浆水煮一日，晒干为末，每服一字，冷水调下。 (《卫生易简方》) ⑨治小儿噤风，初生口噤不乳：蝉蜕二七枚，全蝎二七枚。为末，入轻粉末少许，乳汁调灌。 (《全幼心鉴》) ⑩治小儿夜啼：蝉退二七枚，辰砂少许。为末，炼蜜丸，令儿吮。 (《赤水玄珠》蝉退膏)或用蝉蜕四十九个，去前截，以后截研为末，分四次服，钩藤汤调下。 ⑾治破伤风：蝉蜕(去土)不以多少。为细末。掺在疮口上，毒气自散。 (《杨氏家藏方》追风散) ⑿治癍疮入眼或病后生翳障：蝉蜕(洗净，去土)、白菊花各等分。每服二钱，水一盏，入蜜少许煎，乳食后，量儿大小与之。 (《小儿痘疹方论》蝉菊散) ⒀治内障：龙退(即蛇皮)、蝉退、凤凰退(鸟花鸡卵壳)，人退、佛蜕(即蚕纸)。上等分，不以多少，一处同烧作灰，研为细末。每服一钱，热猪肝吃，不拘时侯，日进三服。 (《眼科龙木论》五退散) ⒁治疔疮：蝉退壳、白僵蚕各等分。上为末，醋调涂四围，留疮口，俟根出稍长，然后拔根出，再用药涂疮。一方不用醋，用油调涂。 (《圣惠方》蝉蜕散)或用蝉蜕炒为末，蜜水调服一钱，另以唾液调末，涂搽患处。 ⒂治瘰疬：胡桃打开，掏出一半瓤，装满蝉蜕，外以黄土泥封妥，铁丝扎紧，置慢火上焙干，泥自脱落，再将胡桃研细面，用黄酒为引，开水冲服，每日早空心服一个，连服一百日。 (《河北中医药集锦》) ⒃治聤耳出脓：蝉蜕半两(烧存性)，麝香半钱(炒)。上为末，绵裹塞之，追出恶物。 (《海上方》) ⒄治小儿阴肿：蝉蜕半两，煎水洗；仍服五苓散，即肿消痛止。 (《世医得效方》)（多因坐地风袭，或为虫蚁所伤） ⒅小儿初生、口噤不乳。用蝉蜕十数枚、全蝎（去毒）十数枚，共研为末，加轻粉末少许，乳汁调匀灌下。 ⒆破伤风病（发热）。用蝉蜕炒过，研为末，酒送服一钱，极效。又方：有得意蜕研为末，加葱涎调匀，涂*，流出恶水，立效。此方名追风散。 ⒇胃热吐食，用蝉蜕五十个（去泥）、滑石一两，共研为末，每服二钱，水一碗，加蜜调服，此方名清膈散【临床应用】①治疗破伤风取蝉蜕去头、足，焙干研细。 *日服3次，每次3～5钱，用黄酒2两冲服。小儿酌减。同时配合针灸，给镇静剂、抗菌素等，必要时行气管切开。在服药后24～48小时，往往全身出汗，颇面潮红，继则全身出现散在性小皮疹，体温升高，若白细胞总数不高，可不必特殊处理，但须注意补给水分。在阵发性抽搐停止后可酌情减量，待病人张口自如，腰背腹肌持续性痉挛状态消失时即可停药。临床治疗29例，仅1例死亡。 ②治疗慢性荨麻疹取蝉蜕洗净，晒干，炒焦，研末，过筛，炼蜜为丸，每丸重3钱；或取蝉蜕2份，刺蒺藜1份，蜂蜜适量，制成丸剂，每丸重3钱，每日服2～3次，每次1丸，温开水送下。治疗慢性荨麻疹30例，治愈7例，显效15例，好转5例。有效病例服药2～3天后即见症状改善；皮损逐渐消退；服药5～7天症状和皮损可完全消失或基本消失；继续服药15～20天，可巩固疗效，防止复发。 ③治疗化脓性冲耳炎取蝉蜕1个焙干研细，加冰片1分，轻粉8分，调匀备用，患耳先用双氧水清洗，然后吹入适量蝉退粉，每日1次、如发现头晕、恶心等症状，应即停用。治疗19例，痊愈6例，其余13例因中断治疗，效果不明。【名家论述】①《纲目》：蝉，主疗皆一切风热证，古人用身，后人用蜕，大抵治脏府经络，当用蝉身；治皮肤疮疡风热，当用蝉蜕。 ②张寿颐：蝉蜕，主小儿惊痫，盖幼科惊痫，内热为多，即《素问》之所谓血与气并，交走于上，则为薄厥，治以寒凉，降其气火，使不上冲，此所以能治癫痫之真义也，甄权谓蝉蜕治小儿壮热，其意亦同。目之翳膜，儿之痘疮，实热为多，寒能胜热，是以主之。濒湖又谓治痘疹作痒，则实热有余者宜之，如其气虚作痒，勿混用。