发布网友 发布时间:2022-04-22 22:50
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热心网友 时间:2022-05-03 10:09
农村合作医疗保险和职工医保区别:
1、二者所覆盖的对象不同
农村合作医疗保险:只有农村户口的人才能够办理农村合作医疗保险,其他非农户口不能办理;
职工医保:城镇所有用人单位及其职工都要参加,用人单位包括企业:国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等;用人单位另外还包括机关、失业单位、社会团体、民办非企业单位。而对于乡镇企业及其职工、城镇个人经济组织业主及其从业人员需不需要办理职工医保,那么就需要当地的*机构来决定了。
2、二者缴费主体不同
农村合作医疗保险:缴费主体是农民个人、集体和*,通过三方面筹资来保障这份保险能够为农民百姓提供医疗保障;
职工医保:缴费主体是劳动者和用人单位,通过这两方面筹资来保障这份保险能够为劳动者提供医疗保障;
3、二者缴费方式不同
农村合作医疗保险:农民自愿参加即可,没有强制性,需要这份保险保障就参加,不需要即可不参加,只是要参加的话必须以家庭为单位整户参加,而且每年都要办理参保缴费手续,并不是参保一次之后只要缴费就可以。
职工医保:对于用人单位来说,它具有强制性,就是用人单位必须要为自己的员工办理职工医保,而且缴纳的话,要达到一定的年限才可以,不过只要第一次参保了之后,以后的费用都会通过工资直接扣除,由单位和个人共同承担支付。
4、二者报销比例不同
农村合作医疗保险:参保者没有个人账户,报销比例相对于职工医保来说要低一些,限额较低,因为是一年一参合,参合本年度享受报销;
职工医保:参保者拥有个人账户,定期都会有费用划入到个人账户里,而且报销比例比较高,虽然说有起付标准,但是它的报销最高限额比较高,医疗费也不封顶。只要参保人员完成了规定的缴费年限后,就可以享受到终身医疗保险待遇。
5、二者缴费标准不同
农村合作医疗保险:它的缴费标准有好几种情况,分为100元、200元、300元、400元、500元不等,每个地方都有各自的缴费标准,需要结合当地的缴费标准来选择。
职工医保:它的缴费标准与参保者的工资有关,按照相关规定的比例标准进行缴纳,一般来说,个人需要承担20%,单位需要承担80%,单位要缴的多,职工医保缴费标准要比农村合作医疗保险高。
医疗保险好。
合作医疗也被称为新农合,如果单就五险中的城镇医保和新农合相比,城镇医保比新农合的报销比例要高,而且城镇医保公司会承担9%的缴费比例,个人只需要缴纳2%,缴满最低年限退休后还可以终身享受医疗,而新农合是个人缴费。
从总的来看,医疗保险中还有另外的养老保险、失业保险、生育保险、工伤保险等,买五险比单纯只买新农合要好。
扩展资料
凡参合对象,报销流程如下:
(一)参合农民持《新农合证》在定点机构门诊治疗,由定点医疗机构按《新农合证》家庭门诊帐户诊帐户现有的金额直接减免医药费用,超出部由参合农民自付。定点医疗机构应及时与农医所进行结算。
(二)参合农民在市、县、乡定点医疗机构住院治疗的,由该定点医疗机构进行直补。由定点医疗机构对其发生的医药费用进行审核,按实施办法规定标准垫付应补助金额。
参合农民在省级定点医疗机构和非定点医疗机构住院治疗的,一律到乡镇农医所补偿。其住院医疗费用一次性在2000元以下(含2000元)的由乡(镇)农医所审核报销,2000元以上或对住院资料有疑问的由乡(镇)农医所审核后交县农医局复核批准后方可报销。
(一)申领补偿时,需带身份证、户口本、《新农合证》(此三证原件审核后复印存底)医疗机构的有效住院*、出院小结(或病历)、费用清单和转诊证明。
(二)患门诊大病(慢性病)的参合农民在规定时间(一般在每年7月和12月份),需带身份证、户口本、《新农合证》、门诊*及清单、门诊病历、检查报告、二级甲等以上医院或专科医院的门诊大病(慢性病)证明到乡(镇)农医所办理。
(三)对已参加了商业保险的参合农民和参加了学生医疗保险的在校学生,出院后既要商业保险赔付又要新农合补偿时,参合农民应先将住院*原件和*复印件先交农医所或县级定点医疗机构核对后予以补偿,再将住院*原件到商业保险公司赔付。*复印件由农医所或县级定点医疗机构保存,但外伤病人只能原件报销(学生除外)。
(四)住院费用实行限时报结制度,出院后三个月内可随时办理补偿结算手续,超过三个月的视为自行放弃补偿(外出务工者可延迟到年底)。农医所按实施办法规定标准应补偿的金额在10个工作日内支付给参合农民。
参考资料来源:百度百科-医疗保险
参考资料来源:百度百科-农村合作医疗
热心网友 时间:2022-05-03 11:27
付费内容限时免费查看回答题主你好农村合作医疗是医保的一种。医保包括城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险、商业医疗保险。医保拥有农村合作社的全部特性,农村合作医疗只具有医保的一部分特性。
医保就是指社会医疗保险,是国家和社会根据一定的法律法规,为保障范围内的劳动者提供患病时的基本医疗需求。而农村合作医疗是由*组织、引导、支持,农民自愿参加的,个人、集团和*多方筹资,以大病统筹为主的农村医疗互助供给制度。医保是为所有劳动者提供保障的,农村合作医疗是专门为农民提供保障的。劳动者可以是工人、农民、城镇居民、在职员工,而农村合作医疗只能为农民服务。
医保是由国家和社会为劳动者提供保障的,而农村合作医疗主要是由国家为农民提供保障。农村合作医疗的缴费便宜,加上国家的大力补助,农民一年缴纳费用很低,却能得到很大的医疗保障。农村合作医疗主要是以大病统筹为主,小病由农民支出,而医保并不以哪种疾病为主。
新农合和医保哪个划算
有条件的话,当属(职工)医保好,没条件的话,那就是新农合。
两者各有特点,单纯说交哪个划算是不科学的。所以大家最好还是将两者区分清楚,然后根据自身条件自行选择。
首先,医保分为两种:职工医保和居民医保。
居民医保:对象为没有参加城镇职工医保的城镇未成年人和没有工作的居民,按年缴纳,从几百到几千分为不同个档次。
新农合,也就是新型农村合作医疗,也是农民自愿参加,采取个人缴费、集体扶持和*资助的方式筹集资金,目前也归为城镇居民医保的范畴。在具体缴费上,新农合一直在涨价,一路涨到150元、180元,目前在200左右。
职工医保:对象为企业职工,由用人单位和职工共同按月缴纳。缴费基数是上年度本人的平均月薪,每个地区的缴费比例稍微有点差异。一把都是个人2%,单位是10%。比如你工资如果是6000,那个人和单位每个月要缴纳720,一年就要缴8640,比新农合和居民医保都要高。
其次,报销比例各有不同。按目前的报销水平来看,职工医保*范围内住院费用报销比例达80%以上,居民医保和新农合*范围内住院费用报销比例分别在70%左右和75%左右。不过居民医保采取的是分档参保的方法,不同的档次报销的比例也不相同,交得越多报得越高。如果具体到一些重大疾病,两者又各有不同的大病保障*。
希望能帮到你,谢谢支持
提问城市学生学校交的医疗保险和农村医保哪里不一样
回答城乡居民医保:一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
提问小学生的一样吗
回答小学生和这个情况不一样,稍等,我为您解答
孩子的城镇医保和农村合作医疗保险是一样的。只不过是他们的名称叫的不同,他们都是每年一次缴费,交费金额大概在200到500元之间,大概都是每年十月份开始缴费,然后当年交的是明年的医保费用。
到大学学校交的就和农村不一样了
提问学生在农村交的,外地城市交了交了好几年了,不交合适吗
回答建议缴纳,不交生病了没保障
热心网友 时间:2022-05-03 13:02
是这样的热心网友 时间:2022-05-03 14:53
付费内容限时免费查看回答你好,1、新农合主要针对农村户口,医保主要针对城镇居民以及企业职工;2、新农合上缴的费用一般比医保要低;
3、新农合可以报销的医药目录比医保要少;
4、新农合在乡镇医院的报销比例高,而医保在市级医院报销比例更高。
总的来说新农合比较好缴费低,而且报销比例大。
热心网友 时间:2022-05-03 17:01
医疗保险作为合作医疗的补充,对于合作医疗报销后剩余的部分再进行报销,有的医疗保险是可以报销自费药的。