新生儿溶血性黄疸怎么办
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发布时间：2022-08-26 06:38
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时间：2023-12-15 09:14
新生儿溶血性黄疸新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51μmol/L(1～3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其它症状，1～2周内消退，这种情况被称为新生儿溶血性黄疸。下面是我为大家准备的新生儿溶血性黄疸怎么办，希望大家喜欢!
新生儿溶血性黄疸病因
凡能引起红细胞大量破坏而产生溶血现象的疾病，都能发生溶血性黄疸：
1、先天性溶血性贫血;
2、获得性溶血性贫血.
发病机制：
红细胞大量破坏时，生成过量的间接胆红素，远超过肝细胞摄取，结合和排泄的限度，同时溶血性贫血引起的缺氧;
红细胞破坏释出的毒性物质，均可削弱肝细胞的胆红素代谢功能，使间接胆红素潴留于血中而发生黄疸。
新生儿溶血性黄疸症状
1、巩膜多见轻度黄染，在急性发作时有发热，腰背酸痛，皮肤粘膜往往明显苍白;
2、皮肤无瘙痒;
3、有脾大;
4、有骨髓增生旺盛的表现;
5、血清总胆红素增高，一般不超过85μmol/L，主要为间接胆红素增高;
6、尿中尿胆原增加而无胆红素，急性发作时有血红蛋白尿，呈酱油色，慢性溶血时尿内含铁血黄素增加，24小时粪中尿胆原排出量增加;
7、在遗传性球形细胞增多时，红细胞脆性增加，地中海贫血时脆性降低。
如何诊断新生儿溶血性黄疸
溶血性黄疸的诊断主要靠下列实验室检查：
1、粪胆原及尿胆原含量增加;
2、血清胆红素增加凡登伯试验呈间接反应;
3、血中网织红细胞增多;
4、血清铁含量增加;
5、骨髓红系统增生旺盛。
新生儿溶血性黄疸怎么办
1、光疗：
患儿暴露于波长440nm的光线下能使血清胆红素下降，防止核黄疸的发生，如核黄疸已经发生则可使其恢复快一些。
经这种光线照射后，胆红素被光氧化变成无色物质，从尿和胆汁排出体外。这种治疗简便易行，有一定疗效。
一种简便的方法是将40W蓝色荧光管7支作为光源。将患儿置于保温箱中，除去衣服及尿布，用黑眼罩(纱布裹黑纸)遮盖双目。
将光源置于离体表33～35cm处，每小时改变一次体位以增加光照面积。光照时间大多为24～48小时，最长可达96小时。
治疗过程中要注意液体补给(以防脱水)和护肝治疗。经这种治疗，皮肤黄疸消退和血清胆红素下降均较快。
2、输血：
血清间接胆红素如超过20mg/dl(342μmol/L)，需采用换血输血。
供血者须先作G6PD缺乏的过筛试验，必须没有G6PD缺乏方可供血，以免输血后加重和黄疸。
避免亲属供血。黄疸不严重者不需输血。
