什么是腰膝痿冷?

发布网友 发布时间：2022-08-25 23:28

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热心网友 时间：2024-12-02 03:28

腰膝无力即腰膝软弱无力，轻者称腰软、膝软，因二症往往同时发生，故又称为腰膝无力，重者称腰膝痿弱。腰软无力常伴有膝软无力，但膝软无力可单独发生。膝软无力是由于各种外力损伤，伤及膝关节内的软骨，或膝关节劳损所致，故膝部软弱无力为典型症状表现之一，其病因、病机和治疗方法均与腰膝无力不同。

腰膝无力尤其是腰软无力，经常与腰酸症状同时发生，则称腰膝酸软或腰酸膝软。《内经》中《海论》、《决气》等篇所谓：「胫酸」；《五癃津液别》等篇所谓：「腰背痛而胫酸」，《金匮要略》所谓：「酸削」，实则均指腰膝酸软无力(或兼腰痛)而言。所不同的是"腰酸属房劳肾虚'(《张氏医通》)，而腰膝无力除劳损肾虚外，寒湿、湿热等因亦可导致。

【证型治则】

肝肾虚衰：腰膝部无力或兼有腰酸、腰痛、膝冷，悠悠戚戚，绵绵不已，休息后略见轻减，稍遇劳累则加重。手足清冷，畏寒，喜暖，耳聋，耳鸣，小便清长或频数，大便溏或腹泻，脱发，牙齿松动；甚者遗精，阳萎。自觉困倦神疲，短气，劳动后更甚；舌质淡，脉沉细。腰膝软弱无力是肾虚的主要表现之一。《内经》谓："肝主筋"，"肾主骨"，"腰为肾之府"，肾气不足则腰软无力、腰酸、腰痛，过劳则加重。肝肾同源，肾气虚则肝血不足，筋失所养，出现膝软无力，甚者"肝气衰，筋不能动"，足痿弱不能行。慢性劳损之症，多因负重远行，或久立伤骨，久行伤筋所致。临床所见多因房室失于节制，耗伤肾精肝血而造成。或因久病、大病之后，元气未复，致使肾精肝血不足，筋骨失其濡养，而导致腰膝无力。临床常见以肾阳不足的表现者居多，故可见肢凉，腰寒膝冷，耳聋，耳鸣，小便清长，大便泄泻，甚至遗精，阳萎，舌淡，脉沉细等肾阳不足的证侯。治当养肝血，补肾气。又因下焦肝肾不足，常可使湿邪(或寒湿、或湿热)袭居腰膝，故补肝肾方中应予配以温化寒湿、或清化湿热的药物，方用续断丸或滋阴补肾丸加减。亦可常服梁公酒。
寒湿：腰膝软弱无力，兼有腰凉膝冷，或腰膝酸困沉重疼痛。遇阴雨冷湿则加重，得温暖即可减轻。舌象正常或苔白，脉沉细或缓。为寒证，而是寒湿之邪客于腰膝，以湿邪为重，属于痹证中湿痹的范围。《内经》云："伤于湿者，下先受之"，故阴湿寒邪多浸及身体下部之腰膝。寒湿之邪困着，阻遏阳气，可出现腰膝无力，酸楚疼痛的症状，脉沉细或缓。并多兼有腰部沉重，膝关节酸楚不适，腰膝发凉，得暖则轻减，遇阴雨冷湿则加重等症。此证初期多为实证，治当除湿通痹，方用除湿蠲痹汤加减。久病常兼肝肾两亏，气血不足，治宜益肝肾，补气血，强腰膝，祛寒湿，方用独活寄生汤加减。无论新久虚实，可服用五积交加酒。
湿热：腰膝部无力，下肢痿弱，不耐久行久立。或兼膝足红肿作痛。小便短赤，大便秘结。舌苔黄或腻，脉弦或数。为热证。多由湿热邪气流注下焦所致。常见于痿证及脚气诸病之症。临床表现多为湿热证候，除腰膝痿弱无力外，若兼膝足红肿，小便短赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉数等症则为实证；若兼发热，五心烦热，盗汗，口干，舌红，脉细数等症则为虚证。实证用二妙丸、苍术散或拈痛汤加减，虚证用虎潜丸加减。

热心网友 时间：2024-12-02 03:29

属风湿痹痛范畴，其病机符合久病入络，久痛入络。反复发作缠绵难愈，致残率高，对人类健康危害大，重在通络，络通则痹痛除，或虫蚁通络，或温经通络，或活血通络，建议您适用腰痛宁胶囊取得满意疗效。