2021-2022年赤峰医保报销比例、政策、条件、范围、缴费标准

发布网友发布时间：2023-04-07 13:24

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赤峰医疗保险的报销范围
      1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费。
      2、合作医疗指定医疗机构就医。
      3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。
赤峰医疗保险的报销比例
      1、到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%;
      2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%;
      3、如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
      注:无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
      如果是住院的费用，一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。
      而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
      住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:
      注:如住的是*医院。
      1、从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;
      2、3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;
      3、超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%;
      4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。
赤峰医疗保险的缴费标准
      赤峰市医疗保险管理局获悉，度我市城乡居民基本医疗保险缴费标准确定，全部参保人员统一调整为220元，9月1日起开始缴费。