怎样用MR-4型多环血栓检测仪诊断病?
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发布时间：2023-04-04 21:36
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时间：2024-12-13 14:59
MR-4型多环血栓检测仪由上海高机基数研究所研制，委托我公司生产。新一代检测人体血栓及替在血栓的高新技术专利产品。
目前世界上，尤其是发达国家，死于脑血管栓性疾病的人要比癌症夺走生命得人数高数倍。鉴于目前国内外急发期心脑血栓的预防和治疗仍然缺乏十分有效的手段，因此对心脑血栓早期的预防、诊断和治疗,已经成为当今国内外临床医学一项最重要并急需研究的热门课题。
目前，国内临床还未能普遍深入地开展对心脑血栓病早期预防的检测，其一个重要的原因，是缺乏简易而行之有效的检测手段。这里，我们向国内临床工作者介绍一种快速测定体内血栓的仪器--MRO-4 型血栓检测仪。该仪器简单实用，便于在临床推广。在临床的血栓研究领域中，还可以广泛应用于活血化淤 、抗 药物、血小板聚集功能、出血性疾病、溶栓药物作用及淋巴细胞分离等方面的医学研究和临床医用。
二、仪器组成及主要技术参数
MR--4型多环血栓检测仪由机械传动系统，恒温系统，电子程序控制系统、旋转环及显示计时系统五大部分组。
本仪器四个环可同时运行，并附有二个电子数字显示计丑寸系统及四个计时系统，到时自动报警，自动控温，采用聚光灯角盘，有机玻璃套环，操作简便直观，能清晰、高效、全面地观察血流状态及血栓形成过程。
主要技术参数：
1、转数：18±2rpm
2、温控精度：37 ℃±0.5 ℃
3、样品量:1ml全血
4 、样品检测时间：10分钟
5、检测效率：48个/h
6、电源：AC220±10V/50Hz
7、最大功率：≤500W
8、平均消耗功率：50W
9、外形尺寸：440×280×260mm
10、重量：12Kg
三、操作步骤和注意事项
（一）操作步骤
1、插上电源，按下电源（POWER)开关，开始加温加热（heat )灯时亮时暗，亮时处于加热状态。
2、加热达15分钟以上后，灯亮，根据室温适当调，"调温”（TEMP)旋钮，顺时针升温，逆时针降温。
3、检查塑料管是 否干净清洁。
4、采用直取静脉血，取容积为 2-5ml的干净注射器，迅速而一针见血，取血1.5ml.并注意应将注射器内的泡去处。
5、血样装灌圆环，沿塑料环一端管壁，徐徐地将1m1血样注入管内，随时连接成圆环，套在有机玻璃上，按于相应的转盘内。
6.按下相应转盘下部的按钮，电机转动，计时开始，聚光灯亮，可开始观察，并对应时间，做好记录。
7.在圆盘转动到10分钟，该环自动报警，聚光灯开始闪烁。这时，可取下有机玻璃套环，打开连接血管，将环管内血样连同形成的血栓，全部倒在一张干净的滤纸上，观察血栓形状和大小，用分规尺测量血栓的全长。
8.称血栓湿重：将上述已称完湿重的血栓连同滤纸片一起放入60℃±1℃的烘箱中烘干处理，30分钟后，将烘干的血栓连同纸片再次称重，即为为血栓干重。（如近似干重，也可以湿重的四分之一计）
（二）注意事项：
本仪器四组电机驱动，A、B、C、D四轮独立驱动，按下相应的按键设备开始工作，如要停止工作，可以取下有机玻璃套环，或者在另外一个没有工作的情况下再按一下计时按钮，即停止转动。
计时按钮启动工作时，相应的按钮灯亮，表示计时显示该环的时间。
四.使用规范
1.血样注入塑料管时，防止气泡产生，血样要定量，现规定为1ml，一般血量1±0.1ml不致产生明显影响。
2.血栓环的清洗和试用期
本仪器塑料环采用透明、无毒、用于输血的特制塑料管（中心血站认可），使用该管不需要硅化处理，新环使用前必须用洗洁精加水浸放10分钟，以去除塑料管压制中的残余油渍，然后晾干。
为了保证环管内壁不受损，每次用毕即用水浸泡或者急水冲洗，严禁用洗衣粉去污粉洗刷。湿环可置80℃以下烘箱内半小时。环管多次使用并烘烤过分后，会出现老化变化，即不能使用。通常新的环管自然老化期为一年。保险起见，试用期为半年。
3.工作湿度
温度是影响血栓形成的第一因素，但是由于体外血栓技术本身存在着不可避免的允许实验误差（10%--20%），因此对恒温的要求也是相对的，实验结果表明，在30℃-40℃的范围内对血栓形成的印象误差在允许范围内，因此，规定体外血栓检测温度应该控制在35℃±5范围内，超过此范围，则误差大，甚至产生截然相反的结果。温度过低，如10℃一下，抑制了体外血栓的形成，而温度过高，会促进血栓形成，甚至使整个血样凝集或者烧坏，本仪器温度精准，能很好满足对温度的要求。一般使用在“37℃”灯及“恒温”为最佳，也可用手触摸恒温快，温度略高于37℃为宜。冬天，如果室温过低，宜将塑料环先置于孔内预热。
4.从取血拔针到将血装入环管，再按放到转盘上启动旋转着一段时间，应该控制在1分钟以内。时间过长，将发生凝血反应，预先产生凝血块，影响实验结果。
5.体外血栓检测有三项指标：长度、湿重和干重以用来全面衡量体外血栓形成的状况，通常，长度和重量之间存在着一定的递增关系，但不成比例。应该包含上述三项指标。但是在大面积普查时，为了保证检测效率，仍以血栓长度和湿重二项指标为参考数据。
6.血栓正常值
正常人的体外血栓检测结果表明：年龄、性别有一定的影响。老年组比成年组略大；女性（绝经前）比男性略大；女性经期（来经前）和绝经前更年期由于内分泌作用有可能出现较大的波动，但其差别均在允许误差范围内。
为了便于判断和比较，将上述地区体外血栓正常值列出（供参考）
60以下 60岁以上
（1）血栓长度： 6-12mm 8-15mm
（2）血栓湿重： ∠40mg ∠50mg
（3）血栓干重： ∠10mg ∠13mg
国内报道，男性体外血栓长度一般为12.9mm ±2.2mm，湿重为48.5mg±11.4mg。干重为9.3mg±2.5mg；女性体外血栓长度为16.5mm±3.8mm，湿重为52.1mg±8.3mg，干重为10.0mg±1.1mg。
7.体外血栓检测结果分为三个级别：弱阳性（+），阳性（++）和强阳性（+++），起定量判断标准如下：
弱阳性（+）：三项指标均超过正常值50%。
阳性（++）：三项指标均超过正常值100%
强阳性（+++）：三项指标均超过正常值200%。
但是为了在大面积普查中便于判断，可以采用以下标准，即在血栓长度和湿重均超过正常值情况下，单独以其血栓长度来判断级别。
长度小于20mm为弱阳性（+），长度在20mm-30mm为阳性（++），长度在30mm以上为强阳性（+++），若血栓长度和湿重二项指标，仅有一项异常，一项正常，可以判为“可凝”(+)。
备注：
1. 在血栓检测前，如果服用过抗凝药物者，检查的结果会出现过短，过细，或者无血栓形成。
2. 初次查处血栓，经过服用溶栓内药物一个疗程后复查，有个别会出现血栓比初查时又粗又长，但无凝集现象，此种现象属于用药后见效。
参考资料：仪器 使用说明
