什么是抗组氨酰
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发布时间：2023-03-22 10:25
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时间：2023-10-10 18:39
一.抗核抗体意义
在自身免疫性疾病中,细胞核常为免疫反应的重要靶子.细胞核的核膜、 核内的染色质、非组蛋白、核糖核酸(RNA) 和相关的蛋白质构成的各种核蛋白的粒子都可成为被攻击的靶子,产生抗核抗体(ANA).迄今已有20 余种抗核内各种不同成份的抗核抗体被相继发现,其中有不少抗体对疾病的诊断有高度的特异性,已成为诊断某一疾病的标志抗体,也有个别被证实参与免疫病理损伤.
二.抗核抗体分类
│ │抗核孔复合物
│抗核膜抗体│
│ │抗层素(Lamin)
│
│ │ 抗ds-DNA 抗ss-DNA
│抗染色质抗体│ 抗组蛋白 抗Ku 抗Scl-70
│ │ 抗着丝点等9种
ANA│
│ │抗Sm 抗SSA 抗SSB
│抗核糖蛋白粒子│
│ │抗Jo-1 抗u1RNP等14种
│
│抗其它核成份抗体│抗PM Scl抗体等
1.抗核膜抗体
抗Lamin抗体主要见于:(1)肝炎
(2)白细胞减少且抗磷脂抗体阳性
(3)皮肤白细胞裂解性血管炎或脑血管炎"三合一"的自 身免疫性疾病
2.抗染色质抗体
(1)抗ds-DNA抗体:仅见于SLE,为标志性抗体.该抗体的存在易引起SLE 性肾炎和典型的蝶形红斑,且滴度的升高与SLE活动有关.
(2)抗ss-DNA抗体:见于多种风湿性疾病,包括SLE MCTD SS PSS DM/PM.
(3)抗组蛋白抗体:见于物性狼疮及幼年类风湿.
(4)抗Scl-70抗体:Scl-70抗原是DNA拓扑异构酶-1,70KD 蛋白则是它的降解产物中的一种.
(5)抗rRNP : 见于SLE SS.
3.抗核糖核蛋白粒子抗体
RNA分子(rRNA mRNA tRNA)在细胞内都与各自专一的蛋白质组成核糖核蛋白粒子,其中部分小分子核糖核蛋白粒子易成为免疫反应攻击的主要靶子.
(1)抗Sm抗体:Tan1966年发现,为SLE标志性抗体.
(2)抗RNP(u1RNP)抗体:Sharp1971年,早年对盐水提取的核抗原(ENA)了解不多,不知道ENA中含有多达十余种重要抗原成分,只是根据理化性质上的差别把ENA中不耐热、对核糖核酸酶和胰蛋白酶敏感的成分称为核糖核蛋白抗原(RNP),其相应的抗体即抗-RNP;而ENA中耐热、对酶不敏感的成分称为Sm抗原,相应的抗体即抗Sm抗体.因此,最初狭义上的ENA抗体就是指抗RNP和抗Sm抗体.现已清楚抗RNP抗体所作用的抗原是u1小分子细胞核核蛋白粒子(u1RNP).因此,RNP抗体可称为u1RNP 抗体, 见于MCTD,兼有SLE PSS或PM的临床表现,但又不符合SLE PSS或PM的诊断标准.
(3)抗SSA抗体:Alspangh(1975年) 现已明确抗SSA 抗体所作用的抗原是小分子细胞浆核糖核蛋白粒子,见于SS SLE PSS PM等.SSA抗体能直接参与组织病理损害, 特别是皮肤损害引起亚急性皮肤狼疮的皮损,与SLE 的广泛过敏性皮炎相关.
(4)抗SSB/La抗体:Mattiooli(1974年) La蛋白是RNA聚合酶的终止因子. 抗SSB抗体阳性患者几乎伴有抗SSA阳性,抗SSB抗体是干燥综合征(SS)标志抗体.
(5)抗Jo-1抗体:抗体所攻击的靶子是组氨酰-tRNA合成酶.位于胞浆, 是多发性肌炎和皮肌炎(PM/DM)标志性抗体.
三.ENA抗体与抗核抗体
抗核抗体为核抗体的总称.ENA抗体是指能与核中盐水可提取抗原即ENA抗原发生特异性结合的抗体,即ANA的一部分.
四.ANA与风湿性疾病
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ANA 相关疾病
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抗DNA抗体:
ds-DNA SLE*
ss-DNA 非特异性
抗组蛋白抗体 物性狼疮(95-100%) SLE(30%)
抗ENA抗体:
Sm SLE (30-40%)*
u1RNP MCTD(95-100%)* SLE(35%)
SSB SS(50-60%)* SLE(10%)
SSA SS(60-70%) SLE(30-40%)
Jo-1 PM/DM(30%)
RA-54 RA(14-94%)
抗DM-53 皮肌炎(20%)
Scl-70 PSS(43-70%)
rRNP SLE(10%)
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