发布网友 发布时间:2023-03-21 17:02
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热心网友 时间:2023-10-31 17:20
jiǔ cháng shān
prepared RADIX DICHROAE with vino [湘雅医学专业词典]
酒常山为常山的炮制品,方法为酒炙。常山的炮制晋代已有,见《肘后备急方》。常山为虎耳草科植物常山Dichroa febrifuga Lour.的干燥根[1]。常山味苦、辛,性寒,有毒,归肺、肝、心经,具有涌吐痰涎,截疟的功效,用于痰饮停聚,胸膈痞塞,疟疾。常山生用上行,有较强的涌吐痰饮作用,多用于胸膈痰饮积聚[1]。酒常山呈深*,略有酒气[1]。酒炙后可减轻恶心呕吐的副作用,毒性降低,既可单用浸酒或酒煎服以治疟疾,也可配伍以祛痰截疟[1]。
晋代有酒渍、酒煮(《肘后备急方》)法[1]。
刘宋时代有酒熬(《雷公炮炙论》)[1]。
唐代有酒渍法(《外台秘要》)[1]。
宋代有酒蒸(《太平惠民和剂局方》)法[1]。
明、清又增加了酒浸炒透(《本草通玄》)、醋制炒、醋焙、水煮制(《普济方》)、醋煮(《医学入门》)、清炒(《奇效良方》),并加用甘草、瓜蒌汁等作炮制辅料(《得配本草》)[1]。并有“生用,则上行必吐;酒蒸、炒熟用,则气稍缓;少用亦不致吐也”(《本草纲目》)的记载[1]。
现在主要的炮制方法有酒炙、炒黄等[1]。
常山片的制法:取原药材,除去杂质及残茎,分开大小浸泡至三四成透时,取出润透,切薄片,干燥,取出晾凉,筛去碎屑[1]。
酒常山的炮制方法为:取常山片,加定量黄酒拌匀,稍闷润,待酒被吸尽后,置炒制容器内,用文火加热,炒干,取出晾凉,筛去碎屑[1]。
每100kg常山片,用黄酒10kg[1]。
常山为不规则的薄片,片面黄白色,有放射状纹理,周边棕*,有细纵纹[1]。质坚脆[1]。无臭,味苦[1]。
酒常山呈深*,略有酒气[1]。
《中华人民共和国药典》(2010年版):常山味苦、辛,性寒;有毒。归肺、肝、心经。
《中药大辞典》:常山味苦辛,性寒,有毒。入肝、脾经。
《中华本草》:常山味苦、辛,性寒、有毒。入肝、脾、肺、胃经
《神农本草经》:"味苦,寒。"
《名医别录》:"辛,微寒,有毒。"
《药性论》:"味苦,有小毒。"
《雷公炮制药性解》:"入肝经。"
《药品化义》:"入脾经。"
《要药分剂》:"入肺、心、肝三经。"
《中华人民共和国药典》(2010年版):常山具有涌吐痰涎,截疟的功效。用于痰饮停聚,胸膈痞塞,疟疾。
《中药大辞典》:常山具有除痰,截疟的功效,治疟疾,瘰疬。
《中华本草》:常山具有劫痰、截疟的功效。主疟疾,胸中痰饮积聚。
《神农本草经》:"主伤寒寒热,温疟,胸中痰结吐逆。"
《名医别录》:"疗水胀,洒洒恶寒,鼠瘘。"
《药性论》:"治诸疟,吐痰涎,去寒热,项下瘤瘿。"
《医学入门》:"治疟母及腹中积聚,邪气痞结坚症。’
《本草正》:"治狂、痫、癫厥。"
常山生用上行,有较强的涌吐痰饮作用,多用于胸膈痰饮积聚[1]。如治胸中多痰,头痛不欲食以本品配甘草煎汤和蜜服,以吐去痰饮而起效(《肘后方》);治痰厥头痛,往来寒热以本品配云母粉为散盐汤送下得吐为效(《太平圣惠方》)[1]。治食中失惊,发搐涎塞,可单用本品冷水如茶,调灌吐涎即苏(《宝庆本草折衷》)[1]。
酒炙后可减轻恶心呕吐的副作用,毒性降低,既可单用浸酒或酒煎服以治疟疾,也可配伍以祛痰截疟[1]。如治一切疟病,寒热往来,发作有时的胜金丸(《太平惠民和剂局方》)[1]。
常山主含常山堿甲、乙、丙,4喹酮及伞形花内酯等[1]。
常山经过浸泡、炒制、酒炒等处理,常山生物堿含量发生变化:生常山>润常山>浸常山>酒常山>炒常山,生品与炮制品之间相差1.4~1.9倍[1]。测定全国部分省市常山饮片的常山堿含量,结果最高含量与最低含量相差5.5倍[1]。各炮制品的常山堿含量:生常山>黄酒炒常山>醋炒常山>炒常山>白酒炒常山[1]。贮存四年,常山堿含量有较大幅度降低[1]。依次为生常山粉末>生常山饮片>炮制品粉末>原药材[1]。提示应注意存放时间和制定饮片质量标准[1]。
常山含常山堿甲、乙、丙,其抗疟疗效与奎宁相似[1]。常山堿乙有抗阿米巴原虫作用,但毒性高,易复发[1]。三者对麻醉犬均有降压、抑制心脏、扩张血管作用[1]。总堿对实验性肿瘤有抑制作用[1]。常山堿中毒表现为恶心、呕吐、腹泻及胃肠黏膜充血出血[1]。煎剂对人工发热家兔有解热作用,但能 *** 胃黏膜而致反射性呕吐[1]。
对不同炮制品进行抗疟试验研究,抗疟效价是:生常山>浸常山>酒常山>炒常山[1]。毒性试验结果是:生常山>酒常山>浸常山>炒常山[1]。常山炮制后虽然毒性降低了,但疗效和含量亦降低了,以LD50的1/2用量,对鼠疟的抑制率来看,以生常山为好[1]。因此,认为常山用于治疗疟疾时,以常山药材直接切片或打成粗末生用为宜,而不需经其他炮制处理[1]。从实验结果来看,常山生品的毒性较炮制品大5~7倍,但当使用生品为炮制品的1/7~1/5剂量时,疗效却显著高于炮制品,故减少生常山用量减毒的方法似乎比炮制减毒的方法更可取,况且现行的各种炮制方法也并不能解决呕吐问题[1]。
常山在临床治疗心律失常等疾病时,用炒常山配伍它药,取得较好效果[1]。因此,常山的炮制原理及工艺研究有待进一步深入进行[1]。