阳水·风水相搏证简介

发布网友发布时间：2023-03-31 05:46

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1 拼音

yáng shuǐ ·fēng shuǐ xiāng bó zhèng

2 英文参考

yang edema with syndrome of intermingling of wind and water [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]

3 定义

阳水·风水相搏证（yang edema with syndrome of intermingling of wind and water[1]）是指风邪袭肺，宣降失常，水湿泛溢肌肤，以眼睑头面水肿，继而遍及全身，皮肤光泽，按之凹陷易复，来势迅速，兼恶寒、发热，无汗，咽痛，小便短少，苔薄白，脉浮等为常见症的阳水证候[2]。

4 阳水·风水相搏证的症状

阳水·风水相搏证患者眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，皮肤光亮，按之凹陷易复，来势迅速，多有恶寒，发热，肢节酸楚，小便不利等症。偏于风热者，伴咽喉红肿疼痛，舌质红，脉浮滑数。偏于风寒者，兼恶寒，咳喘，舌苔薄白，脉浮滑或紧。如水肿较甚，亦可见沉脉。[3][4]

风热者常见以下症状：眼睑浮肿，继而四肢水肿，全身皆肿，伴恶寒发热，肢节酸痛，小便短少等。风热者，咽喉红肿疼痛，口渴，舌质红，脉浮滑数。[5]

风寒者常见以下症状：眼睑浮肿，继而四肢水肿，全身皆肿，伴恶寒发热，肢节酸痛，小便短少等。恶寒无汗，头痛鼻塞，咳喘，舌苔薄白，脉浮滑或浮紧。[5]

5 证候分析

风邪袭表，卫气不宣：风邪袭表，肺失宣降，不能通调水道，下输膀胱，故见恶风，发热，肢节酸楚，小便不利，全身浮肿等症。肺位上焦，宣发受阻，水液停滞，故水肿先见眼睑头面；肃降失常，决渎不利，水津不能输布，溢于肌肤，迅即波及全身。风属阳邪，风水相搏，故皮肤光亮、凹陷易复。由于风邪引发，可见发热咽痛及咳嗽等肺卫表证。若风邪兼热则咽喉红肿热痛，舌质红，脉浮滑数。若风邪兼寒，邪在肌表，卫阳被遏，肺气不宣，故见恶寒、发热、咳喘。若肿势较甚，阳气内遏，则见沉脉，或沉滑数，或沉紧。[3][4][5]

6 阳水·风水相搏证的治疗

6.1 方药治疗

6.1.1 治法

阳水·风水相搏证治宜散风清热，宣肺行水[3]。

6.1.2 方药

阳水·风水相搏证可用越婢加术汤[备注]越婢加术汤（《金匮要略方论》）：麻黄、石膏、甘草、大枣、白术、生姜加减治疗。方中麻黄宣散肺气，发汗解表，以去在表之水气；生石膏解肌清热；白术、甘草、生姜、大枣健脾化湿，有崇土制水之意。可酌加浮萍，泽泻、茯苓，以助宣肺利水消肿。若咽喉肿痛，可加板蓝根、桔梗、连翘，以清咽散结解毒；若热重尿少，可加鲜茅根清热利尿。若属风寒偏盛，去石膏，加苏叶、防风、桂枝，以助麻黄辛温解表之力。若见咳喘较甚，可加前胡、杏仁，降气止喘。若见汗出恶风，卫阳已虚，则用防己黄芪汤[备注]防己黄芪汤（《金匮要略方论》）：防己、白术、黄芪、甘草、生姜、大枣加减，以助卫行水。[3]

若表证渐解，身重而水肿不退者，可按阳水·水湿浸渍证论治[3]。

6.2 针灸治疗

6.2.1 治法

疏散风邪，宣肺利水[4]。

6.2.2 选穴

以背俞穴、手太阴肺经和足太阴脾经穴为主。取肺俞、尺泽、外关、合谷、阴陵泉、三焦俞。上部肿甚，治宜发散。本方取肺俞配尺泽宣肺，外关配合谷发汗疏风，使在表的风水得从汗解。佐以三焦俞通调水道，阴陵泉健脾利水，使在里的水湿下输膀胱。表里分消，可疏风消肿。[4]

6.2.3 随证配穴

面部肿甚者，加水沟[4]。

6.2.4 刺灸方法

针用泻法[4]。

6.3 饮食疗法

6.3.1 风寒者 6.3.1.1 治法

阳水·风水相搏证风寒者治宜宣散风寒，宣肺行水[5]。

6.3.1.2 推荐食材

阳水·风水相搏证风寒者建议食用茯苓、薏苡仁、冬瓜、冬瓜皮、赤小豆、黄瓜、西瓜、生姜、花椒、胡椒、荆芥、香薷、藿香等[5]。

6.3.1.3 推荐食疗方

[5]

1．生姜桔梗汤：生姜30g，荆芥15g，藿香10g，茯苓60g。先将生姜、茯苓放入锅内煎煮约15分钟，再将荆芥、藿香放入锅内煎煮约5分钟，取汁饮用，每天3次。

2．二香粥：生姜15g，香薷10g，藿香10g，桔梗10g，薏苡仁60g，赤小豆30g。先将生姜、桔梗、薏苡仁、赤小豆放入锅内煎煮约30分钟，再将香薷、藿香放人锅内煎煮约5分钟，每天食用2次。

3．花香茶：生姜10g，花椒3g，藿香5g，洗净泡水代茶饮。

6.3.2 风热者 6.3.2.1 治法

阳水·风水相搏证风热者治宜疏风清热，宣肺行水[5]。

6.3.2.2 推荐食材

阳水·风水相搏证风热者建议食用茯苓、薏苡仁、冬瓜、冬瓜皮、赤小豆、黄瓜、西瓜、桑叶、菊花、桔梗、金银花、蒲公英、薄荷等[5]。

6.3.2.3 推荐食疗方

[5]

1．桑叶桔梗汤：桑叶30g，桔梗15～30g，薄荷10g，薏苡仁60g，茯苓60g。将上述食材用清水洗净，先将桑叶、桔梗、薏苡仁、茯苓放入砂锅或不锈钢锅内，加水煎煮，在煎煮第2次至15分钟时将薄荷放入。每天服用3次。

2．菊花桔梗粥：菊花15g，桔梗15g，桑叶15g，薏苡仁60g，赤小豆30g，冬瓜120g。先将菊花、桑叶、桔梗放入锅内煎煮2次，取汁约2000mL，再将薏苡仁、赤小豆放入锅内，加入煎煮后的药汁煎煮约1小时，放入冬瓜，再煎煮约15分钟，每天服用2次。

3．英荷茶：蒲公英10g，薄荷5g，洗净泡水代茶饮。

7 关于水肿

水肿（edema[1][6]）为病名[7][8]。出《黄帝内经素问·水热穴论》。又称水气[7]。古代称水、水气，水病、水胀[8]。是以肌肤浮肿为主要表现的疾病的统称[1]。患者体内水液潴留，泛滥肌肤，引起眼睑、头面、四肢、腹背甚至全身浮肿，严重者还可伴有胸水、腹水等[3]。水肿一证，是全身气化功能障碍的一种表现，主要病变在肺、脾、肾三脏功能失调，膀胱气化不利，发生水肿。根据临床表现可分为阳水、阴水两类。感受外邪而发，发病较急，多从头面部先肿，肿势以腰部以上为著，病位多在肺脾，多属实证，为阳水；内虚者发病较缓，多从足跗先肿，肿势以腰部以下为剧，病位在脾肾，多为虚证，为阴水[3][4][8]。

水肿的治疗方法有发汗、利尿、攻逐、健脾、温肾、降浊、化瘀等。如经一般常法治疗不应，或有瘀血征象者，可参合应用活血化瘀法[3]。以上诸法，或单用，或合用，均视病情需要而选择[3]。针灸治疗本证有一定效果，在改善症状、增强体质、减少反复发作等方面有较好的疗效。

中医内科的水肿可见于西医学的心源性（如充血性心力衰竭）水肿、肾病性（如急慢性肾小球肾炎）水肿、肝病性（如肝硬化）水肿、内分泌失调、以及营养不良性水肿等疾患[3][4]。

水肿现常分为阳水（包括风水相搏证、水湿浸渍证、湿热蕴结证等）、阴水（包括脾虚湿困证、阳虚水泛证、瘀水互结证等）进行辨治，详见水肿条。