腹泻不止的病人护理交班怎么写
发布网友
发布时间:2023-04-01 21:01
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热心网友
时间:2023-05-16 07:13
T:37.2度 P:140次/分, R:60次/分
入院时间:
主诉:因腹泻半呕吐3天,尿少1天入院
治疗:(用什么药)
然后写做过什么检查,如血常规,粪常规,呕吐物等
然后提出护理问题,应对措施,护理效果
如:
1.脱水--与大便次数多有关
a.根据医嘱应用止泻药及抗生素。
b.患者皮肤弹性减弱,前囟及眼窝明显凹陷,口腔黏膜干燥。可按医嘱给予补液。
护理效果:就是你在用了以上措施后患者的改变。
2.酸中毒——尿少1天,呕吐频繁,口唇呈樱桃红。
a.按医嘱应用改善酸中毒的药物。必要时可禁食补液。
b.患者口腔黏膜干燥,做好每日2次的口腔护理。
3.有红臀的危险——与大便每日10余次,量多有关。
a.及时更换尿布。每次便后要用温水洗净,并涂上鞣酸软膏。
b.如已出现红臀,I度时可以涂上清鱼肝油;II度拌破损时涂氧化锌鱼肝油收干伤口,并用40到60瓦的烤灯烤15到20分钟,距离臀部20cm。使用烤灯时局部要涂上清鱼肝油以免烤伤,并注意保暖防止肺炎发生。
然后就是潜在护理问题,如心理护理啊,做好健康宣教之类的。这些写好就可以了
如果你只是写护理记录单只要写好T P R,然后就是你的护理体检的结果和你做的护理措施就可以了