职工医保检查费报销比例

发布网友发布时间：2023-02-27 14:21

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热心网友时间：2024-01-03 15:54

职工医保检查费报销比例如下：
1、职工医保门诊报销比例：
（1）在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%；
（2）如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%.而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元；
2、居民医保门诊报销比例：
（1）一个保险年度内，普通门诊费用总额在50元以下的，医保基金支付40%；
（2）50元以上的费用由个人自理；
3、农村医保门诊报销比例：
（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；
（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；
（3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；
（4）*医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；
（5）中药*附上处方每贴限额1元；
（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。