2022生育险报销新规
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发布时间:2023-02-16 02:52
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时间:2023-05-11 04:14
生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。
(一)补偿标准为:
1、女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;
2、难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;
3、妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。
生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
(二)生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受法定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
(三)一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育法规生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育法规生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。
(四)生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
(五)计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。
一、2022年生育保险报销范围
1.生育津贴;最常见的就是产假期间的生活补助发放。
注意如果生育津贴高于职工正常工资,单位不再发放工资;如果生育津贴低于职工工资,单位需要补足差额!
2.生育医疗费用;这个容易理解,就是正常的住院产生的费用。部分地区会包含产检费用!
3.是计划生育手术的医疗费用;顾名思义就是职工进行计划生育手术产生的医疗费用
二、如何申报生育保险
参保单位填写《职工生育保险待遇审核表》同时提供以下材料的原件、复印件各1份:
1、参保人员身份证;
2、乡(镇)*、城市*事处发放的《计划生育服务手册》或县级人口计划生育行政部门发放的《二孩生育证》;
3、医疗机构出具的《新生儿出生医学证明》;
4、申请生育医疗待遇和计划生育医疗待遇的,需提供医疗机构出具的门诊病历、出院小结(出院记录)、疾病诊断证明;
5、医疗费用有效票据。
6、申报男职工生育保险补偿费时提供:除上述规定的证件及材料外,需提供配偶身份证,配偶无工作证明(由女方户口所在地或居住地的社区居委会、村委会出具)。
7、如参保职工原在其他社保经办机构参保的,涉及生育保险待遇支付的,需提供转出地社保经办机构开具的生育保险缴费情况证明。
8、社保经办机构规定的其他材料。
四、生育保险哪些条件可满足报销
1、符合国家、自治区、市计划生育*规定;
2、至分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满180天以上;
3、限缴费比率为缴费基数×1%的人员。
法律依据《中华人民共和国社会保险法》
第五_三条职_应当参加_育保险,由__单位按照国家规定缴纳_育保险费,职_不缴纳_育保险费。
第五_五条_育医疗费_包括下列各项:
(_)_育的医疗费_;
(_)计划_育的医疗费_;
(三)法律、法规规定的其他项_费_
第五_六条职_有下列情形之_的,可以按照国家规定享受_育津贴:
(_)_职__育享受产假;
(_)享受计划_育_术休假;
(三)法律、法规规定的其他情形。
_育津贴按照职_所在__单位上年度职__平均_资计发。
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