职工参保人员请注意,2022医保待遇新政策来啦!
发布网友
发布时间：2023-03-12 00:24
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时间：2023-04-26 15:17
职工.医保
2022年职工医保待遇*
二零二二
内容多字太小
戴着放大镜也看不清
......
稍安勿躁
待我整理妥当逐一解读
对号入座就简单啦
职工基本医保
住院待遇
二级医院
1.起付线:第一次400元，第二次及以后150元
2.*范围内报销比例
3万元及以下 85%(退休92.5%)
3万-10万元 85%(退休92.5%)
10万-18万元 90%(退休95%)
3.年度支付限额:18万元
门诊慢特病待遇
*通用
1.起付线:600元
2.*范围内报销比例
3万元及以下 80%(退休90%)
3万-10万元 85%(退休92.5%)
10万-18万元 90%(退休95%)
3.年度支付限额
与住院限额合并计算
普通门诊待遇
二级医院
1.起付线:400元
2.*范围内报销比例
60%(退休65%)
3.年度支付限额
2022年为 750元
职工大额医疗补助
职工大额医疗补助
1.起付线:18万元
2.*范围内报销比例
住院及门诊慢特病*范围内费用18万元-50万 元以下的部分，报销比例为90%(退休95%)。
2.年度支付限额:32万元
公务员医疗补助
企事业单位补充医疗
1.在职职工住院及门诊慢特病*范围内费用报销比例，在基本医保基础上相应提高5%(退休人员提高2.5%)。
2.超过基本医保与职工大额医疗补助累计支付限额50万元以上的*范围内费用部分，报销比例统一为 90%，上不封顶。
职工大病保险
大病保险
经职工基本医保、职工大额医疗补助、公务员医疗补助报销后的住院及门诊慢特病*范围内费用， 起付线2万元，2万元以上报销比例75%，年度支付限额20万元。
大病特药
盐酸沙丙蝶呤片、盐酸多柔比星脂质体注射液两种大病特药费用的起付线为2万元，2万元以上报销 比例80%，年度支付限额40万元。
罕见病特药
治疗戈谢病、庞贝氏病和法布雷病等三种罕见病特药费用的起付线2万元，2万元-40万元以下的部 分报销比例80%，40万元及以上的部分报销比例85%，年度支付限额90万元。
市外就医
异地长期居住
办理备案后，市外就医普通门诊、门诊慢特病、住院待遇，执行市内相应级别定点医院的起付线、报销比例和年度支付限额，不设个人先自付比例。
临时市外就医
A.省内市外就医取消备案，省外就医需按规定办理备案手续;
B.市外就医的普通门诊、门诊慢特病、住院*范围内费用个人先自付比例均为5%;
C.省外就医未按规定备案的个人先自付比例为10%;
D.普通门诊待遇执行市内相应级别定点医院的起付线和报销比例，门诊慢特病待遇执行市内规定起付线和报销比例，住院待遇执行市内*定点医院的起付线和报销比例;
E.起付线和年度支付限额均与市内合并计算。
END
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