医保卡买药报销多少?
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发布时间：2023-03-12 03:21
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时间：2023-10-17 02:32
所谓的医保卡，就是我们现在使用的第二代或是第三代社保卡，有的人还习惯将社保卡称呼为医保卡，怎么称呼都没有关系，这主要是一个习惯问题，但是比较正规的称呼还是社保卡，这是需要纠正过来的。平常我们很多人，只要社保卡里还有钱的，到定点的药店去买药，都是刷自己的社保卡，那么社保卡里的钱是怎么来的呢?
在我们缴纳医疗保险时，分为单位缴费和个人缴费两个部分，其中单位缴费部分的比例为6%，这个钱是要划入医疗统筹基金，这是用来解决住院费用的钱;个人缴费部分的比例只有2%，这部分钱是划入个人账户的，也是每月返还到社保卡的钱，主要是用来解决门诊看病使用的，但实际上这个钱是自己缴纳的。除了个人缴纳的2%以外，单位缴费部分还要按照一定的比例划入到个人账户，这样每月个人账户划入的钱就要超过2%以上。
灵活就业人员缴纳职工医疗保险的，虽然缴纳医疗保险的费用是由自己全部支付，但在总的缴费比例中也要分别划入医疗统筹基金账户和个人账户，划入的比例和在岗职工也是一样的，划入个人账户的比例也会高出2%以上。
我们到药店去买药，参加了职工医疗保险的人员，由于社保卡里的钱都是自己个人账户的钱，虽然这个钱是由医疗保险基金划入的，一旦进入个人账户以后就是自己的钱，只是只能用于与医疗有关的用途，从理论上来说这个钱是自己的钱，所以用社保卡去买药实际上也是花自己的钱，社保卡里有钱就能凭社保卡去买药，如果社保卡里没有钱，就需要自己花现金去买药，从这个角度来分析，用社保卡去买药不存在报销多少比例的问题。
虽然用社保卡或是医保卡去买药用的都是自己的钱，但这个钱使用的前提条件有两个，一是自己缴纳了职工医疗保险，医保部门按照规定划入到自己的个人账户;二是自己的社保卡里还有余额。只有同时满足了这两个条件，才能使用社保卡去买药，从这个角度来分析，社保卡到药店去买药，报销的比例几乎是百分之百。
社保卡到药店去买药，属于医保门诊费用的一种方式，按照**《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》规定，今后划入个人账户的资金实际就只有自己缴纳的2%，单位缴费部分不再划入个人账户，而是通过建立门诊共济保障机制的办法，单位缴费部分的钱，用于门诊共济保障机制的报销。这个表述的意思就是今后门诊费用，不但特殊门诊的费用的报销比例要提高，就是普通门诊的费用也要开始报销。
到定点的药店去买药也是属于普通门诊费用的组成部分，门诊共济保障机制建立以后，今后到医保部门指定的定点药店，也就是纳入门诊共济保障机制范围内的定点药店去买药，同样可以享受门诊报销费用50%起步的*，也就是今后到这类药店去刷卡买药，实际个人社保卡支付的资金只有药价的50%，另外的50%属于医保基金报销。比如去药店买了300元的药，实际自己的社保卡只支付150元，另外的150元是由医保基金来支付的，通过药店的结算系统实时报销。
综上所述，按照目前的机制，实际上我们用社保卡或是医保卡到药店买药，都是按照药价的100%从自己的个人账户资金中支付，实际上没有享受到医保基金的报销待遇;随着今后门诊共济保障机制*的落地，今后持社保卡到纳入门诊共济保障机制的定点药房买药，可以享受最低50%的医保基金报销的待遇。
