医疗保险费用支付方式有哪些

发布网友发布时间：2023-03-09 00:58

共1个回答

热心网友时间：2023-10-10 02:30

      五种医疗保险费用支付方式:
      大家可能会迷惑，医疗保险费用的支付方式不就是那些吗?这有什么好科普的，这里我要说的是医疗保险机构采用不同的医疗保险费用支付方式来控制和保障各方面经济利益的关系的那些费用支付方式。
      医疗保险费用的支付方式可以统分为两大方式，一为预付制，包括了总额预算制和按病种付费、按人头付费、按服务单元付费;二是后付制，主要指按服务项目付费制度。
      这里详细说一下这两大方式包含的五种制度。
      1.总额预算。由保险机构和医院协商的总预算额进行支付。在这个制度下，若是医院的使用额度超过规定额度则亏损部分医院自负。这种方式的优点是结算简单，促使医院采用最低成本提供一定量的医疗服务，但缺点是这个预算制定困难，难以做到精准预算。
      2.按病种付费。通过统一的疾病诊断分类，科学地制定出每一种疾病的定额偿付标准。社保机构按照该标准与住院人次向医院支付费用，促使医疗资源利用标准化。
      3.按人头付费。根据医院提供的被保险人的总人数定期向医院支付一笔费用。这种方式对医院的服务和收入有控制作用，但也有可能因此导致医院拒收疑难杂病病患者或服务质量降低的风险。
      4.按服务单元付费。根据医院提供的住院病人每日费用制定费用标准，再按照这个标准支付医疗保险费用。这种标准化费用保证了每一个住院病人的标准费用，但也会影响到医疗机构的服务质量或者拖延出院时间。
      5.按服务项目付费。根据医院每项服务的价格计算费用，所偿付的费用取决于项目的费用和服务量。这个医疗保险费用支付方式简单方便，患者也可以自行选择，但容易出现诱导性和创造性需求。