发布网友 发布时间:2023-03-13 01:53
共1个回答
热心网友 时间:2023-10-20 08:06
随着气温的逐渐升高,夜间烧烤摊、大排档人声鼎沸,饕客源源不绝。伴随着各种 美食 饮料下肚,工作了一天的胆囊,此时仍在剧烈收缩,目的是为了释放胆汁到十二指肠帮助消化食物。
但如果此时胆囊刚好有结石,距离收缩时,可能会出现右上腹胀痛、抽痛,有时会传达到胃部或后背部,甚至会半夜痛醒、呕吐,然后就是急诊的节奏。
胆结石是很普遍的疾病。在中国胆囊结石的发病率约为15%,其中无症状胆囊结石占50%—70%,这部分人群随着时间推移,最终会有约10%患者产生各种临床症状,其中女性更为多见。数据显示,40岁以上的女性,平均每4人,就会有1个人患胆结石。
胆汁是由肝脏制造,再经由肝内胆管、肝总管、胆囊管运送到胆囊,进行储存、浓缩。进食后会刺激胆囊收缩,让胆汁经由胆囊管、胆总管,汇合胰液后,一起从胆胰管开口的十二指肠乳头注入十二指肠帮助消化。
胆汁含有胆固醇、胆色素跟胆酸,当胆固醇含量太高、胆酸太少时,容易形成乳*的胆固醇性结石。当胆汁因收缩力差或其他原因排泄不顺、浓度太高时就会沉积,容易形成有黑有褐的色素性结石。
这些胆囊中的结石,不管是细小的胆泥,还是胆泥累积而形成小结石或大结石,都容易随着胆汁滚来滚去。虽然绝大多数胆结石毫无症状,但不知什么时候就会引发胆囊炎,甚至因慢性磨擦导致胆囊癌。
当吃完东西后的30分钟到1小时左右的右上腹胀痛、抽痛,常被误以为是胃痛。不过,大部分的胃溃疡引起的疼痛是空腹时较明显。若是吃完油腻食物后才发作的胀痛,要怀疑是胆结石引起的。
要预防胆结石的生成,控制胆固醇,适度喝水,餐餐定食定量,不要大鱼大肉,也不要空腹太久,可让胆囊适度收缩,胆汁浓度保持在一个均衡的水平,有助减少胆结石的产生。
胆结石患者,每年仅有约1%会出现症状。完全没有症状的患者,如果不准备做手术,每年则需要做腹部B超随访,密切观察。
腹部B超可明显看到结石阴影,是比较有效的确诊工具。需要注意的是,胆结石患者如果有过症状,则未来再次发作的机会,会高达30%左右。若是已有症状或发现胆囊已经发炎、胆囊壁增厚或是充满型结石,由于胆囊是中空的内脏,结石会在胆汁里滚来滚去,无法固定,因此无法像肾结石那样,可以运用体外碎石法,直接震碎。此时不要在犹豫了,尽早手术介入治疗才是最明智的选择。需要注意的是,不管是保胆取石还是胆囊摘除,约有5%的患者,还会在胆总管、肝内胆管等胆道形成结石,这取决于患者术后恢复与保养是否得当。建议每1年宜做一次腹部B超。
1. 定期做体检查腹部B超:如果胆囊有结石或胆囊壁增厚,则要积极面对。
2. 餐餐七分饱,定时定量:不油腻,别空腹,让胆囊正常收缩,胆汁便不会沉积。
3. 适度喝水,控制胆固醇:让胆汁浓度保持均衡,有助减少胆结石的产生。