发布网友 发布时间:2022-04-29 23:36
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热心网友 时间:2022-06-26 02:52
一般来说HPV检查主要是基因分型检测的细胞学检查,包括以下几种方法:热心网友 时间:2022-06-26 02:53
有过xing经历的,采集宫颈上皮组织细胞,做检查热心网友 时间:2022-06-26 02:53
HPV的唯一宿主是人类,它是DNA的一种病毒。HPV检测是对付人乳头瘤病毒的一种手段。当感染了HPV病毒之后,它进入机体皮肤的粘膜,潜伏在身体表皮的基底细胞间,一旦时机成熟,就会生病。
目前科学家已证明了hPV病毒是引起宫颈癌的主要病因,高危-hPV检测捕获早期宫颈癌是近几年医学界刚刚发明并开展起来的一种快速、有效的检测方法,可一次检测所有引致宫颈癌的13个高危型hPV病毒,使宫颈癌检出率达99%以上。这种方法都简便易行、无创伤、无痛苦定期接受高危-hPV病毒检测,可以及早发现有无hPV病毒感染,及早治疗。
检查项目
一、组织病理改变
表皮呈乳头瘤样增生,棘层肥厚。表面有轻度角化亢进及角化不全。在棘细胞及颗粒层内可见空泡化细胞,细胞胞体较大,有一圆形深染的核,核周空泡化,淡染,在核膜及浆膜间有丝状物相连,使细胞呈猫眼状。空泡化细胞是尖锐湿疣的特征性所见,在棘细胞中、上层更为明显。真皮浅层血管周围中等密度浸润,以淋巴细胞为主,还可见浆细胞浸润。真皮乳头部血管扩张,乳头增宽,上延。
二、醋白试验
以3%~5%的醋酸溶液浸湿的纱布包绕或敷贴在可疑的皮肤或黏膜表面,3~5分钟后揭去,典型的尖锐湿疣损害将呈现白色丘疹或疣赘状物,而亚临床感染则表现为白色的斑片或斑点。醋白试验对辨认早期尖锐湿疣损害及亚临床感染是一个简单易行的检查方法。
对发现尚未出现肉眼可见改变的亚临床感染是一个十分有用的手段。醋白试验简单易行,应作为尖锐湿疣患者的一个常规检查手段,有助于确定病变的范围,进行指导治疗。但醋白试验并不是个特异性的试验,对上皮细胞增生或外伤后初愈的上皮可出现假阳性的结果。
三、*镜检查(colposcopy)
*镜主要是用于对宫颈*部分粘膜的观察,是一种比较特殊的放大镜。可以用于外*即*上皮的检查。*镜会将宫颈的症状放大20到40倍,便于较早发现宫颈上皮的亚临床感染,癌症期的病变。对早期的诊断有很大的帮助。
宫颈以3%~5%醋酸溶液浸湿的纱布敷贴3分钟后以*镜检查将有助于发现hPV的亚临床感染。对境界清楚的白色斑片或斑点,应进一步取材作组织病理学检查。宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)可分为3级。
四、细胞学检查
主要用于检查女性*或宫颈上皮有否hPV的感染。在被检部位刮取细胞并涂于玻片上,以95%酒精固定;常用巴氏染色法,镜下所见分为五级;Ⅰ级为正常;Ⅱ级为炎症;Ⅲ级为可疑癌;Ⅳ级为高度可疑癌;Ⅴ级为癌症。Ⅱ级又分Ⅱa及Ⅱb。Ⅱa系炎症细胞;Ⅱb涂片中除炎症细胞外尚含少许轻度核异质细胞。对涂片示Ⅱb的病例应随访,定期检查。为确定有否hPV感染,需用特异性抗hPV抗体,作组织化学染色或采用原位杂交技术。
五、聚合酶链反应(PCR)
要选取发生病变的组织或者出现可疑的部位的样品。进行DNA的提取。需要利用特意引对目标的DNA进行扩增。引物可疑是针对某一型的特意引物也可以使HPV的通用引物。这方法敏感性高,特异性强,但是这个方法在需要在相关机构认可或者认证的实验室进行展开。
正常值
hPV包括hPV6、11、42、43、44等型别,常引起外生殖器湿疣等良性病变包括宫颈上皮内低度病变(CIN I),高危险型hPV包括hPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等型别,与宫颈癌及宫颈上皮内高度病变(CIN II/III)的发生相关,尤其是hPV16和18型。不属于此范围的,都属于正常。