慢性肾衰该如何治疗,谁能详细讲解下
发布网友
发布时间:2022-04-30 00:30
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热心网友
时间:2022-06-27 05:49
1.缓解慢性肾衰竭症状,减轻或消除病人痛苦,提高生活质量。 2.延缓CRF病程的进展,防止其进行性加重。 3.防治并发症,提高生存率。
[药物治疗]
1.纠正酸中毒和水、电解质紊乱 (1)纠正代谢性中毒 主要为口服碳酸氢钠。中、重度病人必要时可静脉输入,在72小时或更长时间后基本纠正酸中毒。 (2)水钠紊乱的防治 可根据需要应用利尿剂(呋塞米、布美他尼等),噻嗪类利尿剂及贮钾利尿剂对CRF病(Scr>220μmol/L)疗效甚差,不宜应用。 (3)高钾血症的防治 适当应用利尿剂(呋塞米、布美他尼等),增加尿钾排出,以有效防止高钾血症发生。 2.高血压的治疗 对高血压进行及时、合理的治疗,血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道拮抗剂、袢利尿剂、β-阻滞剂、血管扩张剂等均可应用。 3.贫血的治疗和红细胞生成刺激剂的应用 包括人类重组红细胞生成素、达依泊丁等。 4.低钙血症、高磷血症和肾性骨病的治疗 当GFR<30ml/min时,在*磷摄入的同时,需应用磷结合剂口服,以碳酸钙、枸椽酸钙较好。
[手术治疗]
通常应先作一个时期透析,待病情稳定并符合有关条件后,则可考虑进行肾移植术。移植肾可由尸体或亲属供肾,亲属肾移植的效果更好。要在ABO血型配型和HLA配型合适的基础上,选择供肾者。肾移植需长期使用免疫抑制剂,以防治排斥反应。
[其他治疗]
1.血液透析:血透治疗一般每周3次,每次4~6小时。在开始血液透析6周内,尿毒症症状逐渐好转。如能坚持合理的透析,大多数血透病人的生活质量显著改善,不少病人能存活15~20年以上。 2.腹膜透析:持续性不卧床腹膜透析疗法(CAPD)应用腹膜的滤过与透析作用,持续地对尿毒症毒素进行清除,设备简单,操作方便,安全有效。将医用硅胶管长期植入腹腔内,应用此管将透析液输入腹腔,每次1.5~2L,6小时交换一次,每天交换4次。CAPD尤其适用于老人、有心血管合并症的病人、糖尿病病人、小儿病人或作动静脉内瘘有困难者。
热心网友
时间:2022-06-27 05:49
对慢性肾衰竭的治疗首先要消除病因,如果有高血压,要合理服用降压药,同时也需要防止感染。有轻微的水肿可以使用利尿剂,对于病情比较严重的患者需要做血液透析治疗法或者是腹膜透析。
热心网友
时间:2022-06-27 05:50
赶紧治啊,西医不行,只能给你开激素药拖着,到最后发展到尿毒症,大家尽早找肾病张老师治疗吧,在我们很有名的,合肥那里的
热心网友
时间:2022-06-27 05:51
到青岛看肾病到静康肾o病医院就可以,感觉不错,正规 的就是不一样。