天疱疮能治愈吗?
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发布时间：2022-04-30 00:17
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时间：2022-06-27 01:13
大部分天疱疮可以治好，即经过3-5年的控制，患者可以完全停药。随着对天疱疮治疗的进展，临床上可应用抗CD20单克隆抗体进行针对性的治疗，自身免疫病的发病机制至今仍不明确，需要根据患者个人情况进行诊治。首先使用糖皮质激素对病情进行控制，然后逐渐减量。在糖皮质激素应用于临床之前，天疱疮的死亡率较高，现在天疱疮致死的患者数量已明显下降，死亡原因主要是使用免疫制剂造成免疫力下降而引起的感染。
对症用药建议：
天疱疮是一种自身免疫性疾病，表现为尼氏征阳性的大疱，天疱疮容易复发，严重者可以危及生命。治疗上首先需要注意一般处理需要给予高蛋白、高热量、低盐饮食，补充多种维生素，局部可以外用硼酸溶液或者呋喃西林溶液湿敷。全身治疗主要是给予糖皮质激素治疗需要足量及时治疗，逐渐减量，用最小量维持，不可以骤然停药以免皮损反弹。有时也可以给予免疫抑制剂联合治疗，比如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。严重者还可以给予大剂量的免疫球蛋白注射。
饮食注意：
天疱疮多累及皮肤、黏膜，出现进食困难，发病初期建议流食、半流质饮食。多补充高蛋白食物，如肉泥、肉糊、粥等；避免进食发物，如蟹肉、虾肉、羊肉，可适当食用牛肉、猪肉、鸡肉等。口腔黏膜、皮肤恢复正常后，饮食无禁忌，可正常饮食。由于患者长期服用激素可出现骨质疏松、脱钙。平时饮食中注意多摄入钙、钾、蛋白质含量高的食物，如牛奶、扁谷、瘦肉，少吃或不吃鱼、虾、蟹、羊肉等发物。
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时间：2022-06-27 01:13
1.这与病人的状态是有关的：寻常型天疱疮是自身免疫性的疾病，与患者的免疫状态有关系，由基因决定。由于患者体内产生抗体，可使皮肤细胞之间的连接中断破坏、崩解，皮肤的细胞之间崩解后，可出现表皮内的水疱。目前尚无治愈的方法，也很少有自愈的可能性，只能靠药物控制，经过三到五年的正规治疗，绝大部分病情可控制。只要在医生的指导下，听医生的安排，规范治疗，可以达到非常好的治疗效果。
2.治疗上有一定的难度：疗上还是有一定困难，随着糖皮质激素的使用还是有大部分人控制的比较好，大多数见于中老年人，长期使用糖皮质激素是首选。使用的同时在控制水疱发展的同时，也要注重糖皮质激素的副作用，如果糖皮质激素效果不好，可以使用免疫制剂甚至用丙种球蛋白用冲击治疗。还有一些用的比较少的，比如用一些四环素或者多西环素、烟酰胺，也可以辅助去治疗。对于有内脏肿瘤或者有内脏疾病以及相应的天疱疮，要先治疗原发病症，然后再配合上述治疗，效果比较好。
3.这种疾病比较常发生于口腔和皮肤，这两个位置。如果比较早的在口腔发现了疾病会有口干。咽干或者是吞吐时候感到刺痛感这种症状。如果是在皮肤的位置，那么多发生于在前面的*，躯干处，头皮等比较容易受磨损的地方。它会出现大小不一样的水泡。并且味道有一股臭味。这种情况往往是不容易恢复正常的，那么出现这种症状的时候一定要引起注意了。
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时间：2022-06-27 01:14
天疱疮这种慢性的、反复性的皮肤疾病比较难彻底根治。天疱疮在医学界还没有完全得出准确发病原因，多数医学界人士认为发病原因可能是自身免疫系统对自身机体的成份发生免疫反应，造成损害而引发的疾病。虽然天疱疮这种皮肤病不能完全治愈，但是通过早发现、早治疗还是可以控制住病情的。
天疱疮通过什么方法检查出来呢?
一、水疱基底组织液涂片。
二、直接免疫荧光检查。
三、间接免疫荧光检查。
四、血常规检查。
天疱疮的类型有哪些呢?
一、寻常型天疱疮。这是天疱疮中最常见的一种类型，半数以上患者先是口腔黏膜发生水疱和糜烂，而后出现皮肤损害，经久不愈。
二、增殖型天疱疮。这个类型的天疱疮发病年龄较年轻。通常发病于脂溢部位，如头面、腋下、脐窝、胸背、阴股部等处。
三、落叶型天疱疮。这种天疱疮多发病在头面、躯干外正常皮肤上发生松弛大疱、尼氏征阳性、疱壁菲薄、极易破裂，很快干燥，结黄褐色薄痂，痂皮中心附着，边缘游离，痂下湿润，渐渐发展至全身。
四、红斑型天疱疮。这种天疱疮类型多发病在头部、前额、鼻、两颊、耳壳，有时胸背部、腋窝、腹股沟也可被侵犯，但很少在四肢见到。头面部皮损类似系统性红斑狼疮或脂溢性皮炎。
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时间：2022-06-27 01:14
治疗目的在于控制新皮损的发生，防止复发。主要是通过支持治疗和药物治疗，同时应防治并发症。
对症治疗
一般治疗：
加强支持疗法，给予富于营养的易消化饮食；注意维持水、电解质平衡；全身衰竭者医生会给予白蛋白、血浆或者全血等支持治疗。此外，对皮肤、黏膜糜烂面的护理和防止继发感染是降低死亡率、提高疗效的重要环节。可每天用生理盐水棉球擦拭黏膜糜烂处，对皮肤损害广泛者采用暴露疗法，注意房间温度、清洁度并保持通风、干燥；如病房条件差还可用油纱布遮盖糜烂面以避免感染。
药物治疗
1、系统药物
（1）糖皮质激素：为目前治疗本病的首选药物。一旦确诊应及早应用，初始剂量应足够，以尽快控制病情。按照皮损范围、严重程度决定最初剂量（首剂量），给药后应密切观察病情，治疗是否有效以有无新水疱出现为标准。若遵医嘱接受规律的治疗，多数患者可逐渐减少药物用量，甚至停药达到痊愈。
（2）免疫抑制剂：对于中至重度患者，为提高疗效、减少糖皮质激素用量，可在治疗初始或在单用糖皮质激素效果不显著时联合应用免疫抑制剂。常用有硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯或环磷酰胺等。
（3）其他：雷公藤多甙、氨苯砜、烟酰胺、四环素、左旋咪唑、苯丁酸氮芥等药物也有一定的治疗效果。
2、局部药物
可外用1:8000高锰酸钾溶液或者1:1000苯扎溴铵清洗创面，保持创面清洁；存在皮损感染情况者，可根据细菌培养结果选取有效抗生素外用；口腔黏膜损害可用漱口液含漱，或局部涂抹碘甘油或者2.5%金霉素甘油等。
其他治疗
静脉注射人血丙种免疫球蛋白、进行免疫吸附或血浆置换、采用体外光化学疗法等，也对本病的治疗有一定的效果。
治疗周期
天疱疮的治疗周期一般为3-6周，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。
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时间：2022-06-27 01:15
