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大疱性类天疱疮的治疗

发布网友 发布时间:2022-04-30 00:17

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热心网友 时间:2022-06-27 01:13

原则是早诊断,早治疗。治疗越及时,皮损控制越快,预后越好。
首选糖皮质激素,常采用强的松(Prednisone),用量视皮损范围及病变严重程度而定. 对皮损面积占体表不到10%的轻症病例 , 初始剂量一般为30mg/天,对皮损占体表30%的中症病例,为40--50MG(mg/天),对皮损超过体表50%的重症病例, 则需60--80MG(mg/天),如果在3--5天内不能控制病情 , 仍不断有新出疹,则应及时增加药量。在控制了皮损并维持一至二周后逐渐减药, 达到一个维持量。 减药应积极又稳妥, 当减药至15-20mg/日时 , 可渐改为隔日服药。在减药过程中应密切观察病情变化,一旦有新出疹, 则应暂仃减药。对重症患者当使用了大剂量皮质激素仍不能控制病情,可合并使用免疫抑制剂如氨甲蝶呤 ,环磷酰胺,环孢素,雷公滕多甙等,具体用法请参阅天疱疮节。
大疱性类天疱患者大多年迈,常常伴发其他疾病,当患有糖尿病、结核等不能使用皮质激素时,可采用口服四环素500mg,每天4次或美满霉素100mg,每天2次,及烟酰胺200mg,每天3次,对部分患者、尤其是轻症患者有效。
支持疗治疗是很重要的,由于患者大多年迈,应注意加强营养,保持水电介质平衡。在治疗期间应注意皮质类固醇的副作用及所产生的合并症,具体请参阅天疱疮节。

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