杭州西湖益联保报销的方法
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发布时间：2022-04-29 22:09
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热心网友
时间：2022-06-24 03:45
“一站式”结算仅需参保人提供有效身份证、银行卡给商保合署办公工作人员；零星报销结算需到承保公司公布的服务网点专设窗口进行办理；药品理赔需通过“西湖益联保”公众号办理。
另外想要理赔也需要搞清楚西湖益联保本身的购买和理赔条款：
一、参保对象
没有年龄、健康状况、既往病史、职业类别*，浙江省本级和杭州市职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人员都可参保。
二、可报销费用范围
“西湖益联保”重点保障大病医疗、高额自费药品等费用，同时关爱部分罕见病人群，实现与社会医疗保险密切衔接。其主要有以下4大保障内容：
1.大病保险补充医疗保障；
2.住院和规定病种门门诊医保目录外合理药品、材料补充医疗保障；
3.特定肿瘤及危重症创新药品、耗材医疗保障；
4.三种罕见病专项药品医疗保障，具体指戈谢病、肌萎缩侧索硬化症（渐冻症）、苯丙酮尿症。
三、具体办理操作
1.系统联网“一站式”结算
2021年1月1日至2021年3月31日期间发生的符合理赔条件的医疗费用，符合的参保人不需要单独申请，只需提供参保人（未成年人的通知其监护人）提供有效身份证件及处于有效状态的银行卡，报销款将打入指定的银行卡中。
2.零星报销结算
对于被保险人发生的不满足刷卡“一站式”结算情形且符合理赔条件的医疗费用，实行零星报销理赔。承保人需到承保公司公布的服务网点专设窗口进行办理，市区执行互通互办，桐庐、建德、淳安三地需回当地专设窗口办理。
3.28种创新药品、耗材及3种罕见病专项药品理赔约定及流程（参缴期3月31日后执行）
报销过程操作如下：关注“西湖益联保”微信公众号，依次点击服务中心＞理赔服务＞创新药品、耗材费用保障，上传影像理赔材料。
相关理赔材料包括：
1）被保险人身份证件
（若被保险人是未成年人，需同时提供监护人身份证件、关系证明）
2）住院病历/出院小结
（住院病历含病案首页、入院记录、出院小结、影像检查报告等）
3）病理诊断报告
4）药品处方
5）免疫组化/基因检测报告
6）相关药品*原件由承保公司收取，对不属于保险责任赔付的，退回*原件
热心网友
时间：2022-06-24 03:45
您好西湖益联保可以在投保平台申请报销，可报销的内容
1.大病保险补充医保，设置与大病保险一致的免赔额，扣除免赔额后之后最高可报销120万，按照80%进行报销；
2.住院和门诊病种医保外药品/材料补充医疗保障，扣除1万免赔额之后最高可报销120万，报销比例方式为：若是两万元以内则按照65%进行报销，若是两万元及以上则按照75%进行报销；
3.癌症及危重症创新药/耗材医疗保障：扣除1万元免赔额之后最高可报销50万元，按照60%进行报销；
4.3种罕见药专项药品保障：扣除1万元免赔额之后最高可报销10万元，按照60%进行报销。
西湖益联保由国寿，人保财险，太保，泰康人寿，平安产险联合承保，有需求的可以详细了解之后选择承保。
希望能够帮助到您！如果您对本次服务满意，可以赞关注支持一下呀，以后有什么问题可以直接点我头像咨询哦
提问我爸的手断了，用了1万多可以报销了。
我爸的手断了，用了1万多可以报销了。
回答只要是在保险范围内的，都可以报销的亲
您父亲现在伤势好些了吗？
提问手筋断掉了三根，9月底到现在手还是抬不起来
那我想请问你到哪里去报销的
那我想请问你到哪里去报销的
回答投保平台
您父亲这人属于工伤吗？如果属于工伤的话，做工伤鉴定，根据伤残等级，单位赔付
提问是西湖益联保的投保平台吗，不是工伤
回答这个您在投保平台报销即可亲
对，工伤算工伤，西湖联保是西湖联保分开的。
提问那我想问问你12,000左右大概可以报销多少？
那我想问问你12,000左右大概可以报销多少？
回答这个是由西湖联保平台，根据伤情保障范围进行赔付的亲
这边只是赔偿，医院住院医疗险是报销
您可以通过以上号码先咨询亲！中国人寿：95519
人保财险：95518
太平洋寿险：95500
泰康人寿：95522
平安产险：95511
提问谢谢
谢谢
回答不客气亲
热心网友
时间：2022-06-24 03:46
提问我老婆要去住院做子宫肌瘤的手术，这个西湖益联保能用不？怎么报销？
我老婆要去住院做子宫肌瘤的手术，这个西湖益联保能用不？怎么报销？
回答您好！很高兴解答您的问题！西湖医疗保可以直接在平台里面申请报销就好啦[嘻嘻]
1.大病保险补充医保，设置与大病保险一致的免赔额，扣除免赔额后之后最高可报销120万，按照80%进行报销；
2.住院和门诊病种医保外药品/材料补充医疗保障，扣除1万免赔额之后最高可报销120万，报销比例方式为：若是两万元以内则按照65%进行报销，若是两万元及以上则按照75%进行报销；
3.癌症及危重症创新药/耗材医疗保障：扣除1万元免赔额之后最高可报销50万元，按照60%进行报销；
您先看一下上方的报销内容亲
4.3种罕见药专项药品保障：扣除1万元免赔额之后最高可报销10万元，按照60%进行报销。
提问这个免赔额是不是要我们自己自费一万元后再可以报销百分之五十，是这意思不？
这个免赔额是不是要我们自己自费一万元后再可以报销百分之五十，是这意思不？
回答他这个意思就是说，如果说你花了5万他免赔额是1万，那就赔四万部分
提问意思就是他先直接赔付一万，后面四万按百分之五十来报销。
意思就是他先直接赔付一万，后面四万按百分之五十来报销。
回答比如3万，60%的报销就是×30000
另外子宫肌瘤的话不算大病，是妇科常见的良性肿瘤之一。
提问比方说，我老婆手术花了一万元，除开自己的医保报销后，自己付了三千，那么后面是否还是可以在西湖益联保上再报销？
比方说，我老婆手术花了一万元，除开自己的医保报销后，自己付了三千，那么后面是否还是可以在西湖益联保上再报销？
回答这个需要超过免赔额的范围，再根据病情的程度，进行报销
提问那意思是这种小手术万把块钱的是用不着西湖益联保的
那意思是这种小手术万把块钱的是用不着西湖益联保的
回答你们现在人已经在医院治疗了吗？
也不一定，这个首先先要去医院通过医生观察病情，根据轻重缓急，那么所用的药物治疗费用也都不一样的。
提问还没有，准备十二月份去住院做子宫肌瘤手术。因为我们都是有西湖益联保的，去年买的，到今年十二月份为止。如果划算再继续买，不划算就不买了。十二月份还是可以享受的吧。
还没有，准备十二月份去住院做子宫肌瘤手术。因为我们都是有西湖益联保的，去年买的，到今年十二月份为止。如果划算再继续买，不划算就不买了。十二月份还是可以享受的吧。
回答现在对生活这一块有受到影响吗？如果影响不大的可以适当推迟些
你们那个合同有具体规划到哪一天吗？亲
亲，您这边的提问次数好像用完了，如果您这边还需要继续咨询的话，可以视情况选择服务，重新发起新的咨询即可，我将随时为您服务！[握手]
热心网友
时间：2022-06-24 03:46
